임상심리사 2급 개념 정리

개요

발달심리학은 사람이 태어나서 나이 들 때까지 몸과 생각, 마음이 어떻게 달라지는지 살피는 분야입니다. 시험에는 피아제의 인지발달 단계, 에릭슨의 심리사회적 발달 단계, 그리고 애착 유형이 가장 자주 나옵니다. 각 이론이 무엇을 기준으로 단계를 나누는지 먼저 잡아 두면 문제가 훨씬 쉬워집니다.

피아제는 아이가 생각하는 방식이 감각운동기, 전조작기, 구체적 조작기, 형식적 조작기의 네 단계를 차례로 거친다고 보았습니다. 눈앞에서 사라진 물건도 계속 있다는 것을 아는 대상영속성은 감각운동기에 생깁니다. 자기 입장에서만 세상을 보는 자기중심성은 전조작기의 특징이고, 모양이 바뀌어도 양은 그대로라는 보존 개념은 구체적 조작기에 자리 잡습니다. 가설을 세우고 추상적으로 따지는 생각은 형식적 조작기에 가능해집니다.

에릭슨은 일생을 8단계로 나누고, 단계마다 풀어야 할 심리사회적 위기가 있다고 했습니다. 영아기의 신뢰 대 불신에서 시작해 청소년기의 정체감 대 역할 혼미를 거쳐 노년기의 통합 대 절망으로 끝납니다. 애착은 에인스워스가 낯선 상황 실험으로 연구했으며, 안정 애착, 회피 애착, 저항(양가) 애착으로 나누고 뒤에 혼란 애착이 더해졌습니다.

개요

성격심리학은 사람마다 생각하고 행동하는 방식이 왜 다르고, 그 차이가 왜 오래 유지되는지를 설명합니다. 이 단원에서는 정신분석 이론, 특성 이론, 인본주의 이론, 사회인지 이론을 차례로 배웁니다. 이론마다 성격을 무엇으로 보는지를 한 문장으로 정리해 두면 헷갈리지 않습니다.

프로이트는 성격이 원초아, 자아, 초자아의 세 부분으로 이루어져 있다고 보았습니다. 원초아는 쾌락을, 자아는 현실을, 초자아는 도덕을 따릅니다. 셋이 부딪쳐 불안이 생기면 자아는 억압, 투사, 반동형성, 합리화, 승화 같은 방어기제로 마음을 지킵니다.

특성 이론은 성격을 몇 가지 기본 특성의 조합으로 봅니다. 올포트는 특질 개념을 세웠고, 카텔은 16개 근원 특성을, 아이젱크는 외향성·신경증·정신병적 경향성의 세 차원을 제시했습니다. 오늘날 가장 널리 쓰이는 5요인 모델은 개방성, 성실성, 외향성, 우호성, 신경증으로 성격을 설명합니다.

로저스는 사람이 스스로 성장하려는 힘을 지녔다고 보고, 조건 없이 받아들여질 때 자기를 실현한다고 했습니다. 반두라는 남의 행동을 보고 배우는 관찰학습과 '나는 해낼 수 있다'는 믿음인 자기효능감을 강조했습니다. 반두라는 사람, 행동, 환경이 서로 영향을 주고받는다는 상호결정론도 제시했습니다.

개요

이 단원은 사람이 경험을 통해 행동을 배우는 원리와, 정보를 기억하고 잊어버리는 원리를 다룹니다. 앞부분은 고전적 조건형성과 조작적 조건형성, 뒷부분은 기억의 단계와 망각입니다. 두 조건형성의 차이와 강화 계획은 거의 매번 나옵니다.

고전적 조건형성은 파블로프의 개 실험에서 나왔습니다. 원래 침을 흘리게 하는 먹이(무조건 자극)와 종소리(중성 자극)를 함께 주다 보면 종소리만으로도 침을 흘리게 됩니다. 조작적 조건형성은 스키너가 정리했으며, 행동 뒤에 따라오는 결과에 따라 그 행동이 늘거나 줄어든다는 원리입니다.

강화는 행동을 늘리고 처벌은 행동을 줄입니다. 좋은 것을 주어 행동을 늘리면 정적 강화, 싫은 것을 없애 행동을 늘리면 부적 강화입니다. 강화를 주는 방식에는 고정비율, 변동비율, 고정간격, 변동간격 계획이 있고, 언제 보상이 올지 모르는 변동비율 계획이 가장 잘 사라지지 않습니다.

기억은 감각기억, 단기기억, 장기기억의 단계로 설명합니다. 단기기억은 한 번에 담을 수 있는 양이 적어 밀러는 7±2개 정도라고 했습니다. 잊어버리는 까닭으로는 시간이 지나 흐려진다는 쇠퇴설과, 다른 기억이 방해한다는 간섭설이 있습니다.

개요

이 단원은 심리학자가 궁금한 것을 어떻게 연구로 확인하는지를 다룹니다. 연구의 종류, 변수, 표집 방법, 측정 척도, 기초 통계가 차례로 나옵니다. 용어가 많지만 실험의 기본 틀만 잡으면 나머지는 자연스럽게 연결됩니다.

실험 연구는 연구자가 원인이라고 생각하는 독립변수를 직접 바꾸고, 그 결과인 종속변수가 어떻게 달라지는지 봅니다. 참가자를 무작위로 집단에 나누어 다른 요인(가외변수)의 영향을 줄여야 인과관계를 말할 수 있습니다. 상관 연구는 두 변수가 함께 움직이는 정도만 보므로, 상관이 높아도 원인과 결과라고 단정할 수 없습니다.

표집은 전체(모집단)에서 일부를 뽑는 일입니다. 누구나 뽑힐 확률이 정해진 확률 표집에는 단순무선, 층화, 군집, 체계적 표집이 있고, 편의, 할당, 눈덩이 표집은 비확률 표집입니다. 측정 척도는 명명, 서열, 등간, 비율 척도로 나누며, 뒤로 갈수록 할 수 있는 계산이 늘어납니다.

개요

사회심리학은 다른 사람과 집단이 우리 생각과 행동에 어떤 영향을 주는지 연구합니다. 이 단원은 귀인, 태도와 인지부조화, 동조와 복종, 집단 현상의 순서로 공부하면 좋습니다. 유명한 실험과 그 실험을 한 학자를 짝지어 외우는 문제가 많습니다.

귀인은 어떤 일이 왜 일어났는지 원인을 찾는 과정입니다. 하이더는 원인을 사람 안(성격, 능력)과 밖(상황)으로 나누었고, 켈리는 일관성, 특이성, 합의성 세 가지 정보로 원인을 판단한다고 했습니다. 남의 행동은 성격 탓으로, 내 행동은 상황 탓으로 돌리기 쉬운데, 남의 행동을 성격 탓으로 지나치게 돌리는 경향을 기본적 귀인 오류라고 합니다.

페스팅거의 인지부조화 이론은 생각과 행동이 어긋나면 불편해서 생각을 바꾸어 맞춘다는 내용입니다. 애쉬는 사람들이 틀린 답인 줄 알면서도 다수를 따라가는 동조를, 밀그램은 권위자의 지시에 따르는 복종을 실험으로 보여 주었습니다. 주위에 사람이 많을수록 오히려 도움을 덜 주는 방관자 효과, 함께 일하면 덜 애쓰는 사회적 태만도 자주 나옵니다.

개요

이 단원은 어떤 행동을 '이상하다'고 판단하는 기준과, 이상행동이 왜 생기는지를 설명하는 여러 관점을 다룹니다. 그다음 정신장애를 나누는 분류 체계인 DSM을 배웁니다. 판단 기준 하나만으로는 이상행동을 완전히 가를 수 없다는 점이 자주 출제됩니다.

이상행동을 판단할 때는 통계적으로 드문가, 사회 규범에서 벗어나는가, 본인이 괴로워하는가, 생활에 지장을 주는가를 함께 봅니다. 예를 들어 지능이 매우 높은 것은 통계적으로 드물지만 이상이라고 하지 않으므로, 한 가지 기준만 쓰면 한계가 있습니다. 원인에 대해서는 생물학적 모델, 정신역동 모델, 행동주의 모델, 인지 모델 등이 각각 다른 설명을 내놓습니다.

취약성-스트레스 모델은 타고난 약한 부분(취약성)에 스트레스가 더해질 때 장애가 나타난다고 보는 통합적 관점입니다. 미국정신의학회는 2013년 DSM-5를 냈고, 2022년에는 설명을 고친 DSM-5-TR을 냈습니다. DSM-5부터는 예전의 다축 진단 체계를 없앴습니다.

개요

이 단원은 불안장애, 강박 및 관련 장애, 외상 및 스트레스 관련 장애, 우울장애, 양극성장애를 다룹니다. DSM-5부터 강박장애와 외상후 스트레스장애가 불안장애에서 떨어져 나와 각각 따로 묶였다는 점을 먼저 기억해 두면 좋습니다. 증상이 얼마나 오래 이어져야 하는지가 진단의 핵심이라 기간을 묻는 문제가 많습니다.

공황장애는 예상하지 못한 공황발작이 되풀이되고, 그 뒤 1개월 이상 또 발작이 올까 걱정하거나 행동이 바뀌는 장애입니다. 범불안장애는 여러 일에 대한 지나친 걱정이 6개월 이상 이어집니다. 외상후 스트레스장애는 끔찍한 사건을 겪은 뒤 침습 증상, 회피, 생각과 기분의 부정적 변화, 과각성이 1개월보다 오래 이어질 때 진단하며, 사건 뒤 3일에서 1개월 사이라면 급성 스트레스장애로 봅니다.

주요우울장애는 우울한 기분이나 흥미 상실 중 하나를 포함해 다섯 가지 이상의 증상이 2주 이상 이어질 때 진단합니다. 양극성장애에서 제I형은 조증 삽화가 한 번 이상 있는 경우이고, 제II형은 경조증 삽화와 주요우울 삽화가 있으면서 조증 삽화는 없는 경우입니다. 조증 삽화는 최소 1주(입원이 필요할 만큼 심하면 기간과 상관없음), 경조증 삽화는 최소 4일 이어져야 합니다.

개요

이 단원은 조현병 스펙트럼 장애, 신경발달장애, 성격장애, 물질 관련 장애, 신경인지장애처럼 범위가 넓은 장애들을 다룹니다. 문제는 주로 증상의 종류, 진단에 필요한 기간, 장애가 어느 묶음에 들어가는지를 묻습니다. 장애 이름과 핵심 특징 한 가지를 짝지어 외우는 것이 효율적입니다.

조현병은 망상, 환각, 와해된 언어, 심하게 와해되거나 긴장증적인 행동, 음성 증상 가운데 두 가지 이상이 나타나고, 그중 하나는 앞의 세 가지 중 하나여야 합니다. 장애의 징후가 6개월 이상 이어져야 하며, 그 안에 뚜렷한 증상 시기가 1개월 이상 있어야 합니다. 같은 증상이 1일에서 1개월 미만이면 단기 정신병적 장애, 1개월에서 6개월 미만이면 조현양상장애입니다.

신경발달장애에는 지적장애, 자폐스펙트럼장애, 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD), 특정학습장애 등이 들어갑니다. 성격장애는 A군(이상하고 괴짜 같은), B군(극적이고 감정 기복이 심한), C군(불안하고 두려워하는)으로 묶습니다. 신경인지장애는 기억력 등 인지 기능이 전보다 떨어진 상태로, 정도에 따라 주요 신경인지장애와 경도 신경인지장애로 나눕니다.

개요

이 단원은 심리검사가 믿을 만한 도구가 되려면 무엇이 필요한지를 다룹니다. 표준화, 신뢰도, 타당도, 규준과 표준점수가 핵심이며 심리검사 과목에서 가장 기초가 되는 부분입니다. 신뢰도와 타당도의 종류를 서로 헷갈리지 않게 정리하는 것이 중요합니다.

표준화는 검사 실시 방법, 채점 방법, 해석 기준을 누구에게나 똑같이 정해 두는 것입니다. 신뢰도는 같은 사람을 여러 번 재도 결과가 일정한 정도이고, 검사-재검사, 동형검사, 반분, 내적 일관성(크론바흐 알파), 채점자 간 신뢰도 등으로 확인합니다. 타당도는 재려고 한 것을 제대로 재는 정도이며, 내용 타당도, 준거 타당도(공존·예언), 구성 타당도(수렴·변별)로 나눕니다.

원점수만으로는 높고 낮음을 알기 어려워 규준과 비교해 표준점수로 바꿉니다. Z점수는 평균 0, 표준편차 1이고, T점수는 평균 50, 표준편차 10입니다. 웩슬러 지능검사의 편차 IQ는 평균 100, 표준편차 15이며, 스테나인은 평균 5, 표준편차 2인 9단계 점수입니다.

개요

이 단원은 지능을 어떻게 이해하는지에 관한 이론과, 실제로 지능을 재는 웩슬러 지능검사를 다룹니다. 앞부분은 학자와 이론을 짝짓는 문제가, 뒷부분은 K-WAIS-IV의 지표와 소검사를 묻는 문제가 많습니다.

스피어만은 모든 지적 활동에 공통으로 작용하는 일반 요인(g)과 과제마다 다른 특수 요인(s)이 있다고 보았습니다. 서스톤은 여러 기본 정신 능력을 제시했고, 카텔은 지능을 새로운 문제를 푸는 유동성 지능과 배우고 쌓은 결정성 지능으로 나누었습니다. 가드너는 언어, 논리수학, 음악, 공간 등 서로 독립된 여러 지능이 있다는 다중지능 이론을 내놓았습니다.

초기 스탠퍼드-비네 검사(1916년)는 정신연령을 생활연령으로 나누어 100을 곱한 비율 IQ를 썼습니다. 웩슬러 검사는 같은 나이 집단과 비교한 편차 IQ를 쓰며, 평균은 100, 표준편차는 15입니다. K-WAIS-IV는 언어이해, 지각추론, 작업기억, 처리속도의 네 지표와 전체 IQ를 제공합니다.

개요

이 단원은 성격을 재는 검사를 객관적 검사와 투사적 검사로 나누어 배웁니다. 객관적 검사의 중심은 MMPI이고, 투사적 검사로는 로샤 검사, 주제통각검사(TAT), 집-나무-사람 검사(HTP), 문장완성검사가 나옵니다. 출제 비중이 높은 단원이라 척도 번호와 이름을 정확히 외워 두어야 합니다.

MMPI-2는 567문항의 예·아니요 검사로, 타당도 척도와 10개 임상 척도로 이루어져 있습니다. 대표적인 타당도 척도는 응답하지 않은 문항 수(?), 자신을 좋게 꾸미는 정도(L), 드물게 나오는 응답(F), 방어적 태도(K)입니다. 임상 척도는 T점수로 해석하는데, MMPI-2에서는 T점수 65 이상을 높은 점수로 보고, 처음 MMPI에서는 70 이상을 기준으로 썼습니다.

투사적 검사는 애매한 자극을 보여 주고 떠오르는 대로 반응하게 해서 마음속을 보려는 검사입니다. 로샤 검사는 잉크 얼룩 카드 10장을 쓰며, 엑스너의 종합체계로 채점하는 경우가 많습니다. TAT는 머레이가 만든 그림을 보고 이야기를 꾸미게 하는 검사이고, HTP는 집, 나무, 사람을 그리게 하는 검사입니다.

개요

이 단원은 뇌 손상이나 뇌 기능 저하를 살피는 신경심리검사와 그 밖의 검사, 그리고 검사를 할 때 지켜야 할 윤리를 다룹니다. 검사 이름과 그 검사가 보는 기능을 짝짓는 문제가 가장 많이 나옵니다.

벤더-게슈탈트 검사는 9장의 도형 카드를 따라 그리게 해서 시각-운동 협응과 뇌 기능 문제를 살핍니다. 위스콘신 카드분류검사는 기준이 바뀌어도 예전 방식만 고집하는 보속 반응을 통해 전두엽의 실행 기능을 봅니다. 선로잇기검사(TMT)와 스트룹 검사도 주의 전환과 억제 같은 실행 기능을 재는 데 씁니다.

간이정신상태검사(MMSE)는 지남력, 기억, 주의, 언어 등을 짧게 살펴 치매를 선별하는 검사로, 30점 만점입니다. 검사자는 검사 목적을 설명하고 동의를 받아야 하며, 자기가 훈련받은 검사만 써야 합니다. 검사 문항과 결과는 함부로 공개하지 않고 비밀을 지켜야 합니다.

개요

이 단원은 임상심리학이 언제, 어떻게 시작되어 발전했는지와 임상심리학자가 하는 일을 다룹니다. 인물과 사건, 연도를 묻는 문제가 많아 순서대로 흐름을 잡아 두면 좋습니다.

임상심리학은 1896년 위트머가 펜실베이니아 대학교에 처음으로 심리 클리닉을 열면서 시작되었다고 봅니다. 위트머는 학습에 어려움이 있는 아이들을 돕는 일을 했고 '임상심리학'이라는 말을 처음 썼습니다. 두 차례 세계대전을 거치며 군인 선발을 위한 집단 지능검사와 참전 군인 치료 수요가 늘어 임상심리학이 크게 성장했습니다.

1949년 볼더 회의에서는 연구와 실무를 함께 하는 과학자-실무자 모델이 수련 모델로 정해졌습니다. 1973년 베일 회의에서는 실무를 더 강조하는 학자-실무자 모델과 심리학 박사(Psy.D.) 과정이 인정되었습니다. 임상심리학자는 심리평가, 심리치료, 연구, 교육, 자문, 행정 등 여러 역할을 합니다.

개요

이 단원은 임상심리학자가 내담자를 이해하려고 정보를 모으는 방법을 다룹니다. 면담, 행동평가, 심리검사가 세 기둥이며, 여러 방법을 함께 써야 정확한 평가가 된다는 점이 중요합니다. 마지막에는 평가 결과를 정리하는 보고서 작성법을 배웁니다.

면담은 질문 순서와 내용이 정해진 정도에 따라 구조화, 반구조화, 비구조화 면담으로 나눕니다. 구조화 면담은 누가 해도 결과가 비슷해 신뢰도가 높고, 비구조화 면담은 자유롭게 깊은 이야기를 들을 수 있습니다. 정신상태검사는 면담 중에 외모와 행동, 기분과 정서, 사고, 지각, 인지 기능, 병식과 판단을 살피는 방법입니다.

행동평가는 문제 행동이 일어나기 전의 상황(선행사건), 행동 자체, 행동 뒤의 결과를 함께 살펴봅니다. 실제 생활 장면에서 보는 자연관찰, 비슷한 상황을 꾸며서 보는 모의관찰, 본인이 직접 기록하는 자기감찰 등이 있습니다. 평가 보고서에는 의뢰 사유, 배경 정보, 행동 관찰, 검사 결과, 요약과 제언을 담습니다.

개요

이 단원은 대표적인 심리치료 방법인 정신역동치료, 행동치료, 인지치료, 인본주의치료의 원리와 기법을 다룹니다. 기법 이름을 보고 어느 치료에 속하는지 고르는 문제가 많으므로 치료마다 대표 기법을 묶어 두면 좋습니다.

정신역동치료는 무의식 속 갈등을 의식으로 끌어올려 통찰을 얻게 하는 것이 목표입니다. 떠오르는 대로 말하게 하는 자유연상, 꿈 분석, 치료자에게 옛 감정을 옮기는 전이, 변화를 피하려는 저항을 다룹니다. 행동치료는 문제 행동도 학습된 것으로 보고, 체계적 둔감법, 노출치료, 토큰 경제, 모델링 같은 기법으로 새 행동을 배우게 합니다.

인지치료는 생각이 감정과 행동을 만든다고 봅니다. 벡은 자동적 사고와 인지 왜곡을 찾아 고치게 했고, 엘리스는 비합리적 신념을 논박하는 합리정서행동치료를 만들었습니다. 어떤 치료 방법이든 치료자와 내담자 사이의 믿음과 협력, 즉 치료 동맹이 효과에 큰 영향을 줍니다.

개요

이 단원은 임상심리학자가 다른 전문가나 기관을 돕는 자문, 그리고 일하면서 지켜야 할 윤리 원칙을 다룹니다. 자문 유형을 구분하는 문제와 비밀보장의 예외를 묻는 문제가 자주 나옵니다.

자문은 자문가가 피자문자(교사, 의사, 기관 직원 등)를 도와 그가 맡은 내담자나 조직의 문제를 더 잘 다루게 하는 간접 서비스입니다. 캐플란은 정신건강 자문을 내담자 중심 사례 자문, 피자문자 중심 사례 자문, 프로그램 중심 행정 자문, 피자문자 중심 행정 자문의 네 가지로 나누었습니다. 자문의 결과를 실행할지는 피자문자가 정하며, 내담자에 대한 최종 책임도 피자문자에게 있습니다.

윤리에서 가장 중요한 것은 비밀보장입니다. 그러나 내담자가 자신이나 다른 사람을 해칠 위험이 클 때, 아동 학대가 의심될 때, 법원의 명령이 있을 때 등은 비밀보장의 예외가 됩니다. 내담자와 치료 관계 외에 친구, 사업, 연인 같은 다른 관계를 맺는 다중 관계는 판단을 흐리게 하므로 피해야 합니다.

개요

이 단원은 임상심리학이 넓혀 온 여러 특수 분야를 다룹니다. 건강심리학, 지역사회 심리학과 예방, 신경심리학, 법정심리학, 소아 임상심리학이 나오며, 분야마다 대표 개념 한두 가지를 묻는 문제가 많습니다.

건강심리학은 몸의 병에도 마음과 행동이 영향을 준다고 보고 생물심리사회 모델을 바탕으로 합니다. 셀리에는 스트레스에 대한 몸의 반응을 경고, 저항, 소진 세 단계의 일반적응증후군으로 설명했습니다. 라자루스는 같은 일도 그것을 어떻게 평가하느냐에 따라 스트레스가 달라진다고 보고, 문제를 직접 바꾸는 문제중심 대처와 감정을 다스리는 정서중심 대처를 구분했습니다.

지역사회 심리학은 개인 치료보다 지역사회 전체의 정신건강과 예방을 중시합니다. 캐플란은 예방을 문제가 생기기 전에 막는 1차 예방, 일찍 찾아 빨리 치료하는 2차 예방, 이미 생긴 장애의 악화와 재발을 막는 3차 예방으로 나누었습니다. 법정심리학은 재판받을 능력, 범행 당시 정신 상태 평가, 전문가 증언 등 법과 관련된 일을 다룹니다.

개요

이 단원은 상담이 무엇이고 무엇을 목표로 하는지, 좋은 상담자에게 필요한 자질은 무엇인지를 다룹니다. 상담 관계와 윤리도 함께 나오며, 다음 단원들의 바탕이 되는 내용입니다.

상담은 도움이 필요한 사람이 전문적으로 훈련받은 상담자와의 관계를 통해 스스로 문제를 해결하고 성장하도록 돕는 과정입니다. 상담의 목표는 증상을 줄이는 것뿐 아니라 행동 변화, 의사결정 능력 향상, 자기 이해와 성장까지 포함합니다. 상담자가 문제를 대신 풀어 주는 것이 아니라, 내담자가 스스로 해결할 힘을 갖도록 돕는다는 점이 중요합니다.

상담의 효과는 상담자와 내담자 사이의 믿음, 즉 라포에서 시작합니다. 로저스가 말한 진실성, 무조건적 긍정적 존중, 공감적 이해는 좋은 상담 관계를 만드는 핵심 태도입니다. 상담자는 자기 자신을 잘 알고, 비밀을 지키며, 자기 능력 밖의 문제는 다른 전문가에게 의뢰해야 합니다.

개요

이 단원은 상담에서 쓰이는 여러 이론을 다루며, 심리상담 과목에서 가장 비중이 큽니다. 정신분석, 아들러 개인심리학, 행동주의, 인지행동(REBT), 인간중심, 게슈탈트, 실존주의, 현실치료, 교류분석이 차례로 나옵니다. 이론마다 대표 학자, 핵심 개념, 대표 기법을 한 줄로 묶어 외우는 것이 가장 효율적입니다.

아들러는 사람이 누구나 열등감을 느끼고 이를 극복하려고 우월성을 추구한다고 보았습니다. 다른 사람과 함께 어울리려는 사회적 관심을 정신건강의 기준으로 삼았고, 생활양식과 출생 순위, 초기 기억을 중요하게 다룹니다. 엘리스의 합리정서행동치료(REBT)는 사건(A) 자체가 아니라 그 사건에 대한 신념(B)이 결과(C)를 만든다고 보고, 비합리적 신념을 논박(D)해 효과(E)를 얻게 합니다.

로저스의 인간중심 상담은 진실성, 무조건적 긍정적 존중, 공감적 이해만 있으면 내담자가 스스로 성장한다고 봅니다. 펄스의 게슈탈트 상담은 '지금 여기'의 알아차림을 강조하고, 빈 의자 기법으로 미해결 과제를 다룹니다. 글래서의 현실치료는 사람이 자기 욕구를 채우려고 행동을 선택한다는 선택이론에 바탕을 두고, 실존주의 상담은 죽음, 자유, 고립, 무의미 같은 삶의 근본 문제를 다룹니다.

개요

이 단원은 상담이 실제로 어떤 순서로 진행되는지, 상담자가 어떤 대화 기법을 쓰는지, 그리고 여러 사람이 함께하는 집단상담은 어떻게 이루어지는지를 다룹니다. 기법의 이름과 예시 문장을 짝짓는 문제가 자주 나옵니다.

상담은 초기, 중기, 종결 단계로 진행됩니다. 초기에는 라포를 만들고 문제를 평가하며 목표를 정하고 구조화를 합니다. 중기에는 목표를 향해 본격적으로 작업하고, 종결 단계에서는 변화를 정리하고 재발에 대비하며 헤어짐의 감정을 다룹니다.

기본 기법으로는 내담자에게 몸과 마음을 기울이는 주의 집중, 내담자의 말을 다른 말로 되돌려 주는 재진술, 숨은 감정을 짚어 주는 감정 반영, 말과 행동의 모순을 짚는 직면, 행동의 숨은 의미를 설명하는 해석 등이 있습니다. 집단상담에서는 남도 나와 같은 고민을 한다는 보편성, 희망, 이타심, 집단 응집력 같은 치료 요인이 작용한다고 얄롬이 설명했습니다.

개요

이 단원은 알코올과 도박 같은 중독 문제, 자살과 위기 상황, 학업과 진로 문제, 가족 문제처럼 특별한 접근이 필요한 상담을 다룹니다. 변화 단계 모델과 동기강화상담은 거의 매번 나오므로 단계 이름과 순서를 꼭 외워 두어야 합니다.

프로차스카와 디클레멘테의 변화 단계 모델은 사람이 행동을 바꿀 때 숙고 전 단계, 숙고 단계, 준비 단계, 실행 단계, 유지 단계를 거친다고 봅니다. 재발은 실패가 아니라 다시 단계를 밟아 나가는 과정의 일부로 봅니다. 밀러와 롤닉의 동기강화상담은 변화에 대한 양가감정을 다루며, 내담자 스스로 변화의 이유를 말하게 하는 대화법입니다.

위기상담은 짧은 기간에 안전 확보와 현재 문제 해결에 집중하며, 평소보다 상담자가 더 적극적이고 지시적으로 움직입니다. 자살 위험이 의심되면 자살 생각을 직접 묻는 것이 좋으며, 묻는다고 위험이 높아지지는 않습니다. 진로상담에서는 홀랜드의 여섯 가지 성격 유형, 가족상담에서는 보웬의 자기분화 개념이 자주 나옵니다.