임상심리사 2급 · 임상심리학 과목
임상심리사 2급 심리평가 기초 개념 정리
중요도 ★★★★☆ · 20% (추정)
AI가 새로 쓴 글 가운데, 작성과 분리된 AI 검증(다시 읽고 사실·수치 확인)을 통과한 단원만 싣습니다. 틀린 곳을 발견하면 알려 주세요.
개요
이 단원은 임상심리학자가 내담자를 이해하려고 정보를 모으는 방법을 다룹니다. 면담, 행동평가, 심리검사가 세 기둥이며, 여러 방법을 함께 써야 정확한 평가가 된다는 점이 중요합니다. 마지막에는 평가 결과를 정리하는 보고서 작성법을 배웁니다.
면담은 질문 순서와 내용이 정해진 정도에 따라 구조화, 반구조화, 비구조화 면담으로 나눕니다. 구조화 면담은 누가 해도 결과가 비슷해 신뢰도가 높고, 비구조화 면담은 자유롭게 깊은 이야기를 들을 수 있습니다. 정신상태검사는 면담 중에 외모와 행동, 기분과 정서, 사고, 지각, 인지 기능, 병식과 판단을 살피는 방법입니다.
행동평가는 문제 행동이 일어나기 전의 상황(선행사건), 행동 자체, 행동 뒤의 결과를 함께 살펴봅니다. 실제 생활 장면에서 보는 자연관찰, 비슷한 상황을 꾸며서 보는 모의관찰, 본인이 직접 기록하는 자기감찰 등이 있습니다. 평가 보고서에는 의뢰 사유, 배경 정보, 행동 관찰, 검사 결과, 요약과 제언을 담습니다.
핵심 개념
구조화 면담
질문 내용과 순서가 미리 정해져 있어 모든 사람에게 똑같이 묻는 면담입니다. 신뢰도가 높아 연구와 진단에 많이 쓰이며, DSM 진단을 위한 SCID가 대표적입니다.
외우는 요령구조화일수록 신뢰도는 높고, 유연성은 낮습니다.
정신상태검사
면담하면서 외모와 태도, 행동, 말, 기분과 정서, 사고 내용과 흐름, 지각, 지남력과 기억, 병식과 판단력을 살피는 평가입니다.
외우는 요령병식은 자기에게 문제가 있다는 것을 아는 정도입니다.
ABC 분석
행동이 일어나기 전의 선행사건(A), 행동(B), 행동 뒤의 결과(C)를 차례로 살펴 행동이 왜 유지되는지 알아보는 방법입니다.
외우는 요령A는 앞의 상황, B는 행동, C는 뒤따른 결과입니다.
자기감찰
내담자가 스스로 자기 행동이나 생각을 관찰하고 기록하는 방법입니다. 기록하는 것만으로 행동이 달라지는 반응성이 나타날 수 있습니다.
외우는 요령반응성은 평가에는 단점이지만 치료에는 도움이 되기도 합니다.
행동 기록 방법
행동이 몇 번 일어나는지 세는 빈도 기록, 얼마나 오래 이어지는지 재는 지속시간 기록, 정해진 시간 간격마다 행동이 있었는지 표시하는 시간간격 기록 등이 있습니다.
외우는 요령자주 짧게 일어나는 행동은 빈도, 오래 이어지는 행동은 지속시간으로 잽니다.
평가 보고서
의뢰 사유, 배경 정보, 행동 관찰, 검사 결과와 해석, 요약과 제언으로 구성합니다. 의뢰한 사람의 질문에 답하는 것이 가장 중요합니다.
외우는 요령전문 용어를 줄이고 읽는 사람이 이해할 수 있게 씁니다.
자주 나오는 포인트
- 접수면담은 처음 만나 문제와 배경을 듣고 기관에서 도울 수 있는지 정하는 면담입니다.
- 여러 방법과 여러 정보원을 함께 쓰는 다중 평가가 바람직합니다.
- 관찰자가 자신의 기대에 따라 다르게 보는 관찰자 편향에 주의합니다.
- 후광효과는 한 가지 좋은 인상 때문에 다른 면도 좋게 평가하는 오류입니다.
헷갈리는 것 비교: 면담 방식 비교
| 구분 | 구조화 면담 | 비구조화 면담 |
|---|---|---|
| 질문 | 내용과 순서가 정해져 있음 | 상황에 맞게 자유롭게 물음 |
| 장점 | 신뢰도가 높고 비교가 쉬움 | 깊고 풍부한 정보를 얻음 |
| 단점 | 융통성이 적음 | 면담자에 따라 결과가 달라짐 |
대표 문제 3개
검수를 마친 예상문제 가운데 이 단원의 대표 문제입니다.
문제 1. 미리 정해 둔 질문을 정해진 순서와 표현 그대로 묻는 면담 방식은?
- ① 비구조화 면담
- ② 구조화 면담
- ③ 반구조화 면담
- ④ 자유연상
▼ 정답과 해설 보기▲ 정답과 해설 접기
정답: ② 구조화 면담
핵심: 질문과 순서가 정해진 면담이 구조화 면담이다.
구조화 면담은 누가 면담하든 같은 질문을 같은 순서로 묻기 때문에 면담자마다 결과가 달라지는 일이 적어 신뢰도가 높습니다. 그래서 진단이나 연구에 많이 씁니다(예: DSM 진단용 구조화 면담). 대신 내담자만의 독특한 사정을 깊이 듣기에는 유연성이 떨어집니다.
틀린 선지
- 반구조화 면담: 기본 질문 틀은 있지만 상황에 따라 순서를 바꾸거나 질문을 더할 수 있는 방식입니다.
- 비구조화 면담: 정해진 질문 없이 내담자의 이야기 흐름에 따라 자유롭게 진행하는 방식입니다.
- 자유연상: 떠오르는 생각을 거르지 않고 말하게 하는 정신분석 기법으로, 면담 방식의 종류가 아닙니다.
문제 2. 행동평가에서 문제행동 바로 앞의 상황(선행 사건), 문제행동, 행동 뒤에 따라오는 결과를 차례로 살펴보는 분석은?
- ① 메타분석
- ② 요인분석
- ③ ABC 분석(기능 분석)
- ④ 내용분석
▼ 정답과 해설 보기▲ 정답과 해설 접기
정답: ③ ABC 분석(기능 분석)
핵심: 선행 사건-행동-결과를 보는 것이 ABC(기능) 분석이다.
ABC 분석에서 A 는 선행 사건(Antecedent), B 는 행동(Behavior), C 는 결과(Consequence)입니다. 예를 들어 '숙제를 하라는 말(A) → 소리를 지름(B) → 숙제를 안 하게 됨(C)'처럼 정리하면, 그 행동이 무엇 때문에 유지되는지 알 수 있어 치료 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
틀린 선지
- 요인분석: 여러 문항 점수 사이의 관계를 바탕으로 공통 요인을 찾는 통계 방법입니다.
- 내용분석: 글이나 말의 내용을 범주로 나누어 체계적으로 분석하는 방법입니다.
- 메타분석: 여러 연구의 결과를 모아 통계적으로 종합하는 방법입니다.
문제 3. 내담자가 자신의 하루 흡연 횟수를 스스로 기록하기 시작하자, 기록만 했는데도 흡연이 줄었다. 이처럼 관찰하는 일 자체가 행동을 바꾸는 현상은?
- ① 관찰자 표류
- ② 반응성
- ③ 중앙 집중 경향
- ④ 후광 효과
▼ 정답과 해설 보기▲ 정답과 해설 접기
정답: ② 반응성
핵심: 관찰 자체가 행동을 바꾸는 것을 반응성이라 한다.
자기관찰(자기 감찰)은 내담자가 자기 행동을 직접 기록하는 방법입니다. 그런데 기록하는 과정에서 자기 행동을 더 의식하게 되어, 원하지 않는 행동은 줄고 원하는 행동은 느는 경우가 많습니다. 이를 반응성이라 하며, 평가 정확도에는 걸림돌이지만 치료에서는 일부러 활용하기도 합니다.
틀린 선지
- 관찰자 표류: 관찰을 오래 하면서 관찰자의 판단 기준이 조금씩 달라지는 현상입니다.
- 후광 효과: 한 가지 좋은 인상 때문에 다른 면까지 좋게 평가하는 현상입니다.
- 중앙 집중 경향: 평정할 때 극단을 피하고 중간 점수만 주는 경향입니다.