요양보호사 체위 변경과 이동 돕기 핵심정리

그림은 침대 머리 쪽 판을 올려 대상자가 등을 기대고 상체를 비스듬히 세운 반 앉은 자세(반좌위)입니다. 숨쉬기 힘들 때, 식사할 때, 비위관 영양을 받을 때 씁니다.

틀린 선지

• 엎드린 자세(복위): 배를 대고 엎드린 자세입니다.
• 트렌델렌부르크 자세: 머리를 낮추고 다리 쪽을 높인 자세로, 그림과 반대입니다.
• 옆으로 누운 자세(측위): 몸을 옆으로 돌려 누운 자세입니다.
• 바로 누운 자세(앙와위): 등을 대고 똑바로 누운 자세로, 상체를 올리지 않습니다.

욕창은 뼈가 튀어나온 곳이 오래 눌려 생깁니다. 바로 누운 자세에서는 침대에 닿는 엉치뼈(엉덩이 아래 C), 발꿈치, 뒤통수, 어깨뼈 부위가 눌립니다. 그림의 A·B·D·E는 모두 위를 향해 있어 침대에 눌리지 않습니다.

틀린 선지

• A: 얼굴 위쪽(이마)은 바로 누운 자세에서 침대에 눌리지 않습니다.
• B: 가슴 앞쪽은 위를 향해 있어 눌리지 않습니다.
• D: 무릎 앞쪽은 위를 향해 있어 눌리지 않습니다.
• E: 발등과 발가락 위쪽은 눌리지 않습니다.

욕창은 같은 곳이 오래 눌려 피가 통하지 않아 생깁니다. 누워 지내는 대상자는 적어도 2시간마다 자세를 바꾸고, 피부가 붉어지면 보고합니다.

틀린 선지

• 식사할 때만: 식사 간격은 너무 깁니다.
• 대상자가 아프다고 할 때만: 통증을 못 느끼는 대상자도 많아 정해진 간격으로 바꿉니다.
• 6시간마다: 너무 길어 욕창이 생길 수 있습니다.
• 하루에 한 번: 너무 길어 피부가 오래 눌립니다.

지팡이는 건강한 쪽 손(왼손)에 쥡니다. 계단을 오를 때는 지팡이 → 건강한 다리 → 불편한 다리, 내려갈 때는 지팡이 → 불편한 다리 → 건강한 다리 순서입니다. 오른쪽 마비이므로 건강한 다리는 왼쪽입니다.

틀린 선지

• 왼쪽 다리 → 오른쪽 다리 → 지팡이: 지팡이를 먼저 짚어 몸을 받쳐야 합니다.
• 오른쪽 다리 → 지팡이 → 왼쪽 다리: 마비된 다리를 먼저 올리면 체중을 받치지 못합니다.
• 지팡이 → 오른쪽 다리 → 왼쪽 다리: 계단을 내려갈 때의 순서입니다.
• 두 다리를 함께 올린 뒤 지팡이를 올린다: 균형을 잃기 쉽습니다.

편마비 대상자를 침대에서 휠체어로 옮길 때는 휠체어를 대상자의 건강한 쪽에 침대와 비스듬히 붙여 둡니다. 그래야 힘이 있는 다리로 서서 몸을 조금만 돌려 옮겨 앉을 수 있습니다. 옮기기 전에 잠금장치를 꼭 잠급니다. 그림에서 건강한 쪽 가까이에 비스듬히 놓인 자리는 A입니다.

틀린 선지

• B: 마비된 쪽에 두면 힘이 없는 다리로 몸을 돌려야 해 넘어지기 쉽습니다.
• C: 대상자 정면에서 떨어진 곳이라 몸을 돌려 옮겨 앉기 어렵고 거리가 멉니다.
• D: 침대 반대편이라 대상자가 침대를 건너가야 합니다.
• E: 침대 머리 쪽 끝이라 대상자와 멀리 떨어져 있습니다.

경사로를 내려갈 때는 휠체어를 뒤로 돌려 요양보호사가 먼저 내려가며 속도를 조절합니다. 그래야 대상자가 앞으로 쏠려 떨어지지 않습니다.

틀린 선지

• 휠체어를 앞으로 향하게 하고 빠르게 내려간다: 앞으로 내려가면 대상자가 앞으로 쏠려 떨어질 수 있습니다.
• 대상자 혼자 내려가게 한다: 속도를 조절하지 못해 위험합니다.
• 잠금장치를 잠근 채 미끄러지듯 내려간다: 잠근 채 끌면 바퀴가 미끄러져 위험합니다.
• 대상자를 일으켜 걸어 내려가게 한다: 걷기 어려운 대상자에게 위험합니다.

그림은 상체를 비스듬히 올린 반 앉은 자세(반좌위)입니다. 상체를 올리면 가로막(횡격막)이 내려가 폐가 넓게 펴지므로 숨쉬기 힘든 대상자가 편해지고, 식사나 비위관 영양 때 사레를 막는 데도 씁니다.

틀린 선지

• 깊이 잠들어 편히 쉬게 하고 싶을 때: 잠잘 때는 대상자가 편한 누운 자세가 일반적입니다.
• 엉치뼈 부위가 붉어져 압박을 풀어 주어야 할 때: 엉치뼈 압박을 풀려면 옆으로 누운 자세가 알맞습니다. 상체를 올리면 엉치뼈에 무게가 더 실립니다.
• 등의 피부를 살펴보아야 할 때: 등을 보려면 옆으로 눕히거나 엎드린 자세가 알맞습니다.
• 다리의 부기를 빼려고 다리를 심장보다 높여야 할 때: 다리를 높이는 자세는 그림의 자세가 아닙니다.

계단을 내려갈 때는 지팡이 → 불편한 다리 → 건강한 다리 순서입니다. 건강한 다리가 위 계단에 남아 몸무게를 받쳐 주기 때문입니다. 왼쪽 마비이므로 불편한 다리는 왼쪽입니다.

틀린 선지

• 왼쪽 다리 → 오른쪽 다리 → 지팡이: 지팡이를 마지막에 내리면 균형을 잃기 쉽습니다.
• 지팡이 → 오른쪽 다리 → 왼쪽 다리: 계단을 오를 때의 순서입니다.
• 오른쪽 다리 → 지팡이 → 왼쪽 다리: 지팡이를 먼저 내려 몸을 받칩니다.
• 두 다리를 함께 내린 뒤 지팡이를 내린다: 균형을 잃기 쉽습니다.

편마비 대상자는 불편한 쪽으로 넘어지기 쉬우므로 요양보호사는 불편한 쪽 옆에서 약간 뒤에 서서 돕습니다. 지팡이는 건강한 쪽 손에 쥡니다.

틀린 선지

• 대상자의 건강한 쪽 옆 약간 뒤: 건강한 쪽은 지팡이가 받치고 있어, 넘어지기 쉬운 불편한 쪽을 지켜야 합니다.
• 대상자의 지팡이를 함께 잡고 앞에서 끈다: 지팡이를 잡으면 대상자가 균형을 잃습니다.
• 대상자에게서 멀리 떨어진 뒤쪽: 넘어질 때 바로 잡을 수 없습니다.
• 대상자 바로 앞: 앞을 가로막아 걷기에 방해가 됩니다.

문턱을 오를 때는 발로 휠체어 뒤쪽 디딤대(티핑 레버)를 누르고 손잡이를 눌러 앞바퀴를 들어 올린 뒤 문턱 위에 올리고, 이어서 뒷바퀴를 밀어 올립니다.

틀린 선지

• 잠금장치를 잠근 채 밀어 올린다: 잠근 채로는 바퀴가 구르지 않아 위험합니다.
• 뒷바퀴부터 먼저 들어 올린다: 뒷바퀴를 들면 대상자가 앞으로 쏠립니다.
• 대상자를 일으켜 세운 뒤 빈 휠체어를 넘긴다: 서기 어려운 대상자를 세우면 넘어질 수 있습니다.
• 앞바퀴를 문턱에 세게 부딪쳐 넘는다: 부딪치면 대상자가 앞으로 튕겨 나갈 수 있습니다.