요양보호사 식사와 투약 돕기 핵심정리

편마비 대상자에게는 마비되지 않은 쪽(건강한 쪽) 입으로 음식을 넣습니다. 식사 뒤에는 마비된 쪽 볼 안에 음식이 남아 있지 않은지 확인합니다.

틀린 선지

• 입 한가운데에 한 번에 많이 넣는다: 한 번에 많이 넣으면 사레가 들기 쉽습니다.
• 마비된 오른쪽 입으로 음식을 넣는다: 마비된 쪽은 감각과 힘이 약해 음식이 고이거나 사레들기 쉽습니다.
• 빨리 먹도록 다음 숟가락을 바로 넣는다: 삼킨 것을 확인한 뒤 다음 음식을 줍니다.
• 누운 자세로 고개를 뒤로 젖히고 넣는다: 고개를 젖히면 음식이 기도로 넘어가기 쉽습니다.

침대에서 식사할 때는 상체를 높여 앉은 자세에 가깝게 하고, 턱을 약간 당겨 삼키게 해야 음식이 기도로 넘어가는 사레(흡인)를 막을 수 있습니다.

틀린 선지

• 똑바로 눕힌 채 먹게 한다: 누운 채 먹으면 음식이 기도로 넘어가기 쉽습니다.
• 엎드린 자세로 먹게 한다: 엎드리면 삼키기 어렵고 위험합니다.
• 침대 발 쪽을 높인다: 발 쪽을 높이는 것은 식사 자세와 관계가 없습니다.
• 고개를 뒤로 젖히게 한다: 고개를 젖히면 기도가 열려 사레가 들기 쉽습니다.

식사 뒤 바로 누우면 음식이 식도로 거꾸로 넘어와 사레나 흡인성 폐렴의 위험이 있습니다. 한동안 앉아 있게 하고, 입안을 닦으며, 식사량을 확인해 기록합니다.

틀린 선지

• 곧바로 목욕을 시킨다: 식사 직후 목욕은 피합니다.
• 바로 똑바로 눕혀 쉬게 한다: 바로 누우면 음식이 거꾸로 넘어올 수 있습니다.
• 입안은 다음 식사 전에 닦는다: 식사 후 바로 입안을 닦아야 합니다.
• 식사량은 확인하지 않는다: 식사량을 확인하고 기록합니다.

요양보호사는 처방된 약을 처방대로 복용하도록 돕습니다. 양을 바꾸거나, 다른 사람 약을 주거나, 몰래 음식에 섞지 않습니다. 약을 거부하거나 빠뜨리면 보고합니다.

틀린 선지

• 먹기 싫어하면 음식에 몰래 섞는다: 몰래 섞지 말고 보고합니다.
• 다른 대상자의 같은 증상 약을 나누어 준다: 다른 사람의 약은 주지 않습니다.
• 빠뜨린 약은 다음번에 두 배로 먹게 한다: 임의로 양을 늘리면 위험합니다.
• 약이 너무 많아 보이면 반만 먹게 한다: 양을 바꾸는 것은 요양보호사가 하면 안 됩니다.

사레가 들려 기침을 할 수 있으면 먼저 식사를 멈추고 기침을 충분히 하게 합니다. 기침으로 이물질이 나올 수 있기 때문입니다. 기침도 못 하고 숨을 못 쉬면 응급처치(하임리히법)를 합니다.

틀린 선지

• 입안에 손가락을 넣어 음식을 빼낸다: 손가락을 넣으면 음식이 더 깊이 들어갈 수 있습니다.
• 등을 세게 계속 두드리며 눕힌다: 눕히면 음식이 더 넘어갈 수 있습니다.
• 다음 숟가락을 바로 넣어 준다: 사레가 멈추기 전에 음식을 주면 위험합니다.
• 물을 많이 마시게 해 넘기게 한다: 기침 중에 물을 마시면 다시 사레가 들 수 있습니다.

비위관을 넣거나 위치를 바꾸는 것은 의료행위입니다. 콧줄이 빠지거나 막히거나 새면 요양보호사가 다시 넣지 말고 간호사나 관리책임자에게 바로 알립니다.

틀린 선지

• 영양액을 입으로 마시게 한다: 삼킴이 어려운 대상자라 사레가 들 수 있습니다.
• 가족에게 다시 넣어 달라고 한다: 간호사 등 의료인이 해야 하는 일입니다.
• 다음 방문 때까지 그대로 둔다: 바로 알려야 영양 공급이 늦어지지 않습니다.
• 빠진 만큼 손으로 밀어 넣는다: 비위관을 넣는 일은 의료행위라서 요양보호사가 하지 않습니다.

식사 전에는 손을 씻고 화장실을 다녀오게 하여 편안하게 식사할 수 있도록 준비합니다. 의치를 쓰면 끼게 하고, 대상자가 먹고 싶은 것을 물어봅니다.

틀린 선지

• 대상자에게 묻지 않고 메뉴를 정한다: 대상자의 기호를 묻고 반영합니다.
• 식사 직전에 진통이 심한 치료를 한다: 식욕을 떨어뜨리는 일은 식사 전에 피합니다.
• 의치는 빼고 식사하게 한다: 의치를 쓰는 대상자는 끼고 식사합니다.
• 식사 직전에 목욕을 시킨다: 식사 직전 목욕은 피합니다.

노인은 목마름을 잘 느끼지 못해 탈수가 오기 쉽습니다. 목마르다고 하지 않아도 자주 조금씩 물을 마시게 하고, 밤에 화장실 걱정이 있으면 저녁 늦게만 줄입니다.

틀린 선지

• 밤에 소변을 보니 낮에도 물을 주지 않는다: 낮에 충분히 마시고 저녁에 줄이는 것이 좋습니다.
• 목마르다고 할 때만 물을 준다: 노인은 목마름을 잘 못 느껴 탈수가 오기 쉽습니다.
• 한 번에 많은 양을 빨리 마시게 한다: 한꺼번에 많이 마시면 사레가 들 수 있습니다.
• 물 대신 커피만 마시게 한다: 커피는 소변을 늘려 수분 보충에 맞지 않습니다.

비위관 영양 중에는 상체를 높인 반 앉은 자세로 해야 영양액이 식도로 거꾸로 넘어와 폐로 들어가는 것(흡인)을 막을 수 있습니다.

틀린 선지

• 엎드린 자세: 주입하기 어렵고 위험합니다.
• 옆으로 누워 다리를 높인 자세: 상체가 낮아 역류 위험이 있습니다.
• 머리를 낮춘 자세: 영양액이 역류하기 쉽습니다.
• 똑바로 누운 자세: 누운 채 주입하면 영양액이 거꾸로 넘어와 흡인될 수 있습니다.

안약은 대상자가 위를 보게 하고 아래 눈꺼풀을 살짝 당겨 그 안쪽(결막 주머니)에 떨어뜨립니다. 병 끝이 눈에 닿지 않게 하고, 넣은 뒤에는 눈을 감고 눈 안쪽 끝을 가볍게 눌러 줍니다.

틀린 선지

• 검은자위 한가운데에 직접 떨어뜨린다: 검은자위(각막)에 직접 떨어뜨리면 자극이 큽니다.
• 안약 병 끝을 눈에 대고 넣는다: 병 끝이 눈에 닿으면 오염됩니다.
• 넣은 뒤 눈을 세게 비빈다: 눈을 비비면 약이 흘러나가고 자극이 됩니다.
• 다른 사람 안약을 같이 쓴다: 감염 위험이 있어 함께 쓰지 않습니다.