요양보호사 치매 대상자 돌봄 핵심정리

치매 대상자는 방금 들은 것도 잊을 수 있습니다. 같은 질문을 되풀이하면 처음 듣는 것처럼 짧게 대답하고, 달력처럼 눈에 보이는 것을 함께 쓰거나 관심을 다른 일로 돌립니다.

틀린 선지

• 기억력 검사를 하듯 다시 물어본다: 시험받는 느낌을 주어 위축됩니다.
• 대답하지 않고 못 들은 척한다: 무시당한다고 느껴 더 불안해집니다.
• 질문을 못 하게 큰 소리로 막는다: 겁을 주어 정서적으로 해칠 수 있습니다.
• "아까 말씀드렸잖아요"라고 말한다: 기억하지 못하는 대상자에게 핀잔이 되어 불안을 키웁니다.

물건을 도둑맞았다는 망상에는 부정하거나 따지지 말고, 감정을 받아 준 뒤 함께 찾아봅니다. 대상자가 자주 물건을 두는 곳을 알아 두면 도움이 됩니다.

틀린 선지

• "지갑 없잖아요"라며 무시한다: 대상자의 감정을 무시하는 말입니다.
• 대상자 몰래 새 지갑을 사서 준다: 근본 해결이 되지 않고 혼란을 줄 수 있습니다.
• 그 자리를 떠나 다시 오지 않는다: 돌봄을 멈추는 것은 바른 대처가 아닙니다.
• "제가 왜 훔쳐요"라며 따진다: 논쟁하면 의심과 화가 더 커집니다.

치매 대상자에게는 정면에서 눈을 맞추고, 짧고 쉬운 말로 한 번에 한 가지씩 천천히 말하며, 대답을 기다립니다. 어른으로 존중하는 말투를 씁니다.

틀린 선지

• 어린아이를 대하듯 반말을 한다: 어른으로 존중해야 합니다.
• 여러 가지를 한꺼번에 길게 설명한다: 한 번에 여러 가지를 말하면 이해하지 못합니다.
• 빠르게 말하고 대답을 기다리지 않는다: 천천히 말하고 대답을 기다립니다.
• 뒤에서 갑자기 말을 건다: 놀라고 불안해할 수 있습니다.

해 질 녘에 불안과 혼란이 심해지는 것을 석양증후군이라 합니다. 낮 활동을 늘리고, 저녁에는 방을 밝게 하며, 좋아하는 음악이나 일로 마음을 안정시킵니다.

틀린 선지

• 큰 소리로 앉아 있으라고 꾸짖는다: 꾸짖으면 불안과 초조가 더 심해집니다.
• 낮잠을 길게 재운다: 낮에 많이 자면 저녁 혼란이 커질 수 있습니다.
• 방에 혼자 두고 문을 잠근다: 가두는 것은 인권 침해이고 불안을 키웁니다.
• 저녁에 방을 어둡게 해 일찍 재운다: 어두우면 혼란이 더 심해집니다.

배회하는 대상자는 묶거나 가두지 말고, 안전한 공간에서 걷게 하거나 함께 걷습니다. 이름과 연락처가 적힌 인식표를 달고, 최근 사진을 준비해 두면 실종 때 도움이 됩니다.

틀린 선지

• 의자에 묶어 나가지 못하게 한다: 신체 억제는 원칙적으로 하지 않으며 불안을 키웁니다.
• 방에 가두고 문을 잠근다: 가두는 것은 인권 침해입니다.
• 수면제를 먹여 재운다: 요양보호사가 약을 임의로 주면 안 됩니다.
• 나가지 못하게 크게 야단친다: 야단치면 더 불안해합니다.

치매 대상자가 화장실을 쉽게 찾도록 문에 크고 알아보기 쉬운 표시를 하고, 밤에도 화장실 불을 켜 둡니다. 배설 시간을 살펴 미리 화장실에 가도록 돕습니다.

틀린 선지

• 물을 전혀 주지 않는다: 탈수와 변비가 생깁니다.
• 실수하면 크게 나무란다: 수치심을 주어 행동이 더 나빠집니다.
• 화장실 문을 다른 방문과 똑같이 둔다: 구별하기 어려워 실수가 계속됩니다.
• 밤에는 화장실 불을 모두 끈다: 어두우면 화장실을 찾기 더 어렵습니다.

치매 대상자에게는 입을 순서대로 옷을 하나씩 건네고, 단순하고 입기 쉬운 옷을 준비합니다. 할 수 있는 부분은 스스로 하게 하고 실수를 지적하지 않습니다.

틀린 선지

• 시간이 걸리니 모두 대신 입혀 준다: 스스로 할 수 있는 부분은 하게 합니다.
• 단추가 많고 복잡한 옷을 준다: 입기 어려워 좌절감을 줍니다.
• 거꾸로 입으면 다른 사람 앞에서 지적한다: 수치심을 줍니다.
• 옷장 문을 열어 두고 알아서 고르게 한다: 선택지가 많으면 혼란스러워합니다.

파괴적 행동이 있으면 안전을 먼저 지키고(위험한 물건 치우기), 자극을 줄여 조용한 곳에서 진정되도록 합니다. 진정되면 원인(통증, 배고픔, 소음 등)을 살피고, 좋아하는 일로 관심을 돌립니다.

틀린 선지

• 다른 대상자들 앞에서 꾸짖는다: 수치심을 주어 행동이 심해집니다.
• 함께 소리를 질러 제압한다: 더 흥분하게 만듭니다.
• 팔을 세게 붙잡아 못 움직이게 한다: 억지로 붙잡으면 더 저항하고 다칠 수 있습니다.
• 왜 그러냐고 계속 따져 묻는다: 흥분한 상태에서 따지면 더 격해집니다.

치매 대상자는 익숙한 환경과 규칙적인 일과에서 안정감을 느낍니다. 일과를 같은 시간, 같은 순서로 하고, 할 수 있는 일은 스스로 하게 하며, 실수를 나무라지 않습니다.

틀린 선지

• 일정을 자주 바꾸어 지루하지 않게 한다: 익숙한 일과가 안정감을 줍니다.
• 매일 새로운 환경으로 가구 배치를 바꾼다: 환경이 바뀌면 혼란이 커집니다.
• 할 수 있는 일도 모두 대신 해 준다: 남은 능력을 유지하도록 스스로 하게 합니다.
• 실수할 때마다 잘못을 바로 지적한다: 지적하면 자존심이 상하고 위축됩니다.

치매 대상자의 말이 사실과 달라도 그 감정을 먼저 받아 주고, 어머니에 대한 추억을 이야기하게 하면 마음이 안정됩니다. 그 뒤 자연스럽게 관심을 다른 곳으로 돌립니다.

틀린 선지

• 울지 말라고 단호하게 말한다: 감정을 막으면 불안이 커집니다.
• "어머니는 오래전에 돌아가셨어요"라고 사실을 거듭 알린다: 들을 때마다 처음 듣는 슬픔을 겪게 할 수 있습니다.
• 곧 어머니가 오신다고 거짓 약속을 한다: 기다리다 더 불안해질 수 있습니다.
• 다른 방으로 데려가 혼자 있게 한다: 혼자 두면 더 외롭고 불안해집니다.