요양보호사 치매 대상자 돌봄 개념 정리
중요도 ★★★★★ · 15% (추정)
개요
이 단원에서는 치매 대상자의 일상생활을 돕는 방법과, 반복 질문·배회·망상·석양증후군 같은 행동에 대처하는 방법을 배웁니다. 상황을 주고 가장 알맞은 대처를 고르는 문제가 많이 나옵니다.
치매 대상자를 대할 때는 다그치거나 틀렸다고 논쟁하지 않고, 대상자의 감정을 먼저 받아 준 뒤 관심을 다른 곳으로 돌립니다. 말은 짧고 쉽게 한 번에 하나씩 하고, 정면에서 눈을 맞추며 천천히 말합니다. 할 수 있는 일은 스스로 하게 하고, 일과는 되도록 같은 시간에 같은 순서로 합니다.
같은 질문을 되풀이하면 처음 듣는 것처럼 짧게 대답하거나 관심을 다른 일로 돌립니다. 물건을 도둑맞았다는 망상이 있으면 부정하거나 따지지 말고 함께 찾아봅니다. 해 질 녘에 불안과 혼란이 심해지는 석양증후군에는 낮에 활동을 늘리고, 저녁에 방을 밝게 하며, 좋아하는 일로 마음을 안정시킵니다.
배회하는 대상자를 묶거나 가두지 않습니다. 안전한 곳에서 걷게 하고, 이름과 연락처가 적힌 인식표를 달아 두며, 집 안의 위험한 물건을 치웁니다. 화를 내며 물건을 던지는 파괴적 행동이 있으면 원인을 살피고, 자극을 줄이며 조용한 곳에서 진정시킵니다.
핵심 개념
치매 대상자 대화 원칙
정면에서 눈을 맞추고, 짧고 쉬운 말로 한 번에 하나씩 천천히 말합니다. 다그치거나 논쟁하지 않습니다.
외우는 요령짧게·하나씩·천천히
반복 질문
처음 듣는 것처럼 짧게 대답하거나, 관심을 다른 일로 돌립니다. '아까 말했잖아요'라고 하지 않습니다.
외우는 요령처음 듣듯 대답
망상
'누가 내 지갑을 훔쳐 갔다'처럼 사실이 아닌 것을 믿습니다. 부정하거나 따지지 말고 함께 찾아봅니다.
외우는 요령부정 X, 함께 찾기
석양증후군
해 질 녘에 불안, 혼란, 초조가 심해지는 현상입니다. 낮 활동을 늘리고 저녁에 방을 밝게 하며 마음을 안정시킵니다.
외우는 요령해 질 녘 → 밝게·안정
배회
목적 없이 돌아다니는 행동입니다. 묶거나 가두지 말고 안전한 공간에서 걷게 하며 인식표를 달아 둡니다.
외우는 요령묶지 말고 안전하게
파괴적 행동
화를 내며 소리치거나 물건을 던집니다. 원인을 살피고 자극을 줄이며, 조용한 곳에서 진정시킨 뒤 관심을 돌립니다.
외우는 요령원인 찾기·자극 줄이기
자주 나오는 포인트
- 치매 대상자와 논쟁해서 이기려 하지 않습니다.
- 배회하는 대상자를 신체 억제하지 않습니다.
- 석양증후군에는 저녁에 조명을 밝게 합니다.
- 일과는 되도록 같은 시간, 같은 순서로 합니다.
대표 문제 3개
검수를 마친 예상문제 가운데 이 단원의 대표 문제입니다.
문제 1. 치매 대상자가 "오늘이 무슨 요일이야?"라고 같은 질문을 계속한다. 가장 적절한 대처는?
- ① 기억력 검사를 하듯 다시 물어본다
- ② 대답하지 않고 못 들은 척한다
- ③ 처음 듣는 것처럼 짧고 친절하게 대답한다
- ④ 질문을 못 하게 큰 소리로 막는다
- ⑤ "아까 말씀드렸잖아요"라고 말한다
▼ 정답과 해설 보기▲ 정답과 해설 접기
정답: ③ 처음 듣는 것처럼 짧고 친절하게 대답한다
핵심: 반복 질문 = 처음 듣듯 대답
치매 대상자는 방금 들은 것도 잊을 수 있습니다. 같은 질문을 되풀이하면 처음 듣는 것처럼 짧게 대답하고, 달력처럼 눈에 보이는 것을 함께 쓰거나 관심을 다른 일로 돌립니다.
틀린 선지
- 기억력 검사를 하듯 다시 물어본다: 시험받는 느낌을 주어 위축됩니다.
- 대답하지 않고 못 들은 척한다: 무시당한다고 느껴 더 불안해집니다.
- 질문을 못 하게 큰 소리로 막는다: 겁을 주어 정서적으로 해칠 수 있습니다.
- "아까 말씀드렸잖아요"라고 말한다: 기억하지 못하는 대상자에게 핀잔이 되어 불안을 키웁니다.
문제 2. 치매 대상자가 "누가 내 지갑을 훔쳐 갔다"며 요양보호사를 의심한다. 가장 적절한 대처는?
- ① "지갑 없잖아요"라며 무시한다
- ② 대상자 몰래 새 지갑을 사서 준다
- ③ 그 자리를 떠나 다시 오지 않는다
- ④ "걱정되시겠어요. 같이 찾아봐요"라며 함께 찾는다
- ⑤ "제가 왜 훔쳐요"라며 따진다
▼ 정답과 해설 보기▲ 정답과 해설 접기
정답: ④ "걱정되시겠어요. 같이 찾아봐요"라며 함께 찾는다
핵심: 망상 = 따지지 말고 함께 찾기
물건을 도둑맞았다는 망상에는 부정하거나 따지지 말고, 감정을 받아 준 뒤 함께 찾아봅니다. 대상자가 자주 물건을 두는 곳을 알아 두면 도움이 됩니다.
틀린 선지
- "지갑 없잖아요"라며 무시한다: 대상자의 감정을 무시하는 말입니다.
- 대상자 몰래 새 지갑을 사서 준다: 근본 해결이 되지 않고 혼란을 줄 수 있습니다.
- 그 자리를 떠나 다시 오지 않는다: 돌봄을 멈추는 것은 바른 대처가 아닙니다.
- "제가 왜 훔쳐요"라며 따진다: 논쟁하면 의심과 화가 더 커집니다.
문제 3. 치매 대상자와 대화하는 방법으로 옳은 것은?
- ① 어린아이를 대하듯 반말을 한다
- ② 정면에서 눈을 맞추고 짧고 쉬운 말로 한 가지씩 말한다
- ③ 여러 가지를 한꺼번에 길게 설명한다
- ④ 빠르게 말하고 대답을 기다리지 않는다
- ⑤ 뒤에서 갑자기 말을 건다
▼ 정답과 해설 보기▲ 정답과 해설 접기
정답: ② 정면에서 눈을 맞추고 짧고 쉬운 말로 한 가지씩 말한다
핵심: 치매 대화 = 정면, 짧게, 하나씩
치매 대상자에게는 정면에서 눈을 맞추고, 짧고 쉬운 말로 한 번에 한 가지씩 천천히 말하며, 대답을 기다립니다. 어른으로 존중하는 말투를 씁니다.
틀린 선지
- 어린아이를 대하듯 반말을 한다: 어른으로 존중해야 합니다.
- 여러 가지를 한꺼번에 길게 설명한다: 한 번에 여러 가지를 말하면 이해하지 못합니다.
- 빠르게 말하고 대답을 기다리지 않는다: 천천히 말하고 대답을 기다립니다.
- 뒤에서 갑자기 말을 건다: 놀라고 불안해할 수 있습니다.
AI 작성 · 검수 완료 · AI가 새로 쓴 글 가운데, 작성과 분리된 AI 검증(다시 읽고 사실·수치 확인)을 통과한 단원만 싣습니다. 틀린 곳을 발견하면 알려 주세요.