영양사 비타민·무기질·수분 영양 핵심정리

티아민은 포도당이 에너지로 바뀌는 과정에 필요한 조효소(TPP)를 만듭니다. 부족하면 신경과 심장 기능에 문제가 생겨 손발 저림, 근육 약화, 부종, 심부전 등이 나타나는 각기병이 생깁니다. 도정한 흰쌀 위주 식사나 지나친 음주가 위험 요인입니다.

틀린 선지

• 펠라그라: 나이아신 결핍증입니다.
• 괴혈병: 비타민 C 결핍증입니다.
• 구루병: 어린이의 비타민 D 결핍증입니다.
• 야맹증: 비타민 A 결핍증입니다.

비타민 K는 간에서 프로트롬빈 같은 혈액 응고 인자가 제 기능을 하도록 만드는 데 필요합니다. 부족하면 피가 잘 멈추지 않습니다. 녹색 잎채소에 많고 장내 세균도 일부 만들며, 와파린 같은 항응고제는 비타민 K의 작용을 방해합니다.

틀린 선지

• 비타민 E: 항산화 작용을 하는 비타민입니다.
• 비타민 A: 시각(로돕신)과 상피세포 유지에 필요한 비타민입니다.
• 비타민 D: 칼슘 흡수와 뼈 건강에 필요한 비타민입니다.
• 비타민 B12: 적혈구 생성과 신경 기능에 필요한 비타민입니다.

비헴철은 3가 철로 들어 있는데, 흡수되려면 2가 철로 바뀌어야 합니다. 비타민 C는 철을 2가로 바꾸고 녹기 쉬운 상태로 유지해 흡수를 높입니다. 반대로 탄닌, 피트산, 칼슘, 위산 감소는 철 흡수를 방해합니다.

틀린 선지

• 식사 직후 녹차나 홍차를 마십니다: 차의 탄닌이 철과 결합해 흡수를 방해합니다.
• 칼슘 보충제를 함께 복용합니다: 칼슘은 철 흡수를 방해합니다.
• 피트산이 많은 곡류 겨를 함께 먹습니다: 피트산은 철과 결합해 흡수를 방해합니다.
• 제산제로 위산을 줄입니다: 위산이 줄면 철이 흡수되기 쉬운 형태로 바뀌지 못합니다.

수산(옥살산)은 장에서 칼슘과 결합해 물에 녹지 않는 수산칼슘을 만들어 흡수를 막습니다. 피트산, 지나친 식이섬유도 비슷하게 작용합니다. 반대로 활성형 비타민 D, 유당, 산성 환경은 칼슘 흡수를 돕습니다.

틀린 선지

• 유당: 유당은 장에서 칼슘 흡수를 돕는 것으로 알려져 있습니다.
• 비타민 D: 활성형 비타민 D는 장에서 칼슘 흡수를 높입니다.
• 위산(산성 환경): 산성 환경은 칼슘이 녹아 있는 상태를 유지해 흡수를 돕습니다.
• 적당한 양의 단백질: 적당한 단백질 섭취는 칼슘 흡수를 방해하지 않습니다.

비타민 B12는 위에서 분비되는 내적인자와 결합해야 소장 끝(회장)에서 흡수됩니다. 위를 절제하면 내적인자가 없어 B12를 흡수하지 못하고, 간에 저장된 B12가 다 떨어지는 수년 뒤 거대적아구성 빈혈(악성빈혈)이 나타납니다. 그래서 주사 등으로 B12를 보충합니다.

틀린 선지

• 위산이 줄어 철 흡수가 감소하기 때문입니다: 철 결핍은 적혈구가 작아지는 소구성 빈혈을 일으킵니다.
• 비타민 K 흡수가 줄기 때문입니다: 비타민 K 부족은 혈액 응고 장애를 일으킵니다.
• 비타민 C 흡수가 줄기 때문입니다: 비타민 C 부족은 괴혈병을 일으킵니다.
• 엽산이 지나치게 흡수되기 때문입니다: 엽산은 부족할 때 거대적아구성 빈혈이 생깁니다.

엽산은 DNA 합성과 세포 분열에 꼭 필요합니다. 태아의 신경관은 임신 초기(대개 임신 사실을 알기 전)에 닫히므로, 임신을 계획할 때부터 엽산을 충분히 섭취해야 신경관 결손 위험을 낮출 수 있습니다. 녹색 잎채소, 콩류 등에 많습니다.

틀린 선지

• 비타민 A: 임신 중 지나치게 많이 먹으면 오히려 기형 위험이 있는 영양소입니다.
• 요오드: 부족하면 크레틴병과 관련되며 신경관 결손 예방 영양소로 꼽히지 않습니다.
• 비타민 E: 항산화 비타민으로 신경관 결손 예방과는 관련이 적습니다.
• 비타민 B1: 탄수화물 대사에 필요한 비타민입니다.

비타민 D는 피부에서 햇빛을 받아 만들어지거나 음식으로 들어옵니다. 간에서 25-하이드록시 비타민 D가 되고, 신장에서 한 번 더 바뀌어 활성형인 1,25-디하이드록시 비타민 D가 됩니다. 그래서 만성 신장질환 환자는 활성형 비타민 D가 부족해 뼈 질환이 생기기 쉽습니다.

틀린 선지

• 간: 비타민 D가 25-하이드록시 비타민 D로 바뀌는 첫 번째 단계가 일어나는 곳입니다.
• 피부: 햇빛(자외선)을 받아 비타민 D가 처음 만들어지는 곳입니다.
• 부갑상선: 부갑상선호르몬을 분비해 신장의 활성화를 촉진하지만 직접 전환하지는 않습니다.
• 소장: 활성형 비타민 D가 작용해 칼슘을 흡수하는 곳입니다.

티아민은 TPP, 리보플라빈은 FAD·FMN, 나이아신은 NAD·NADP라는 조효소가 됩니다. 판토텐산은 조효소 A(CoA)의 구성 성분이며, PLP는 비타민 B6의 조효소 형태입니다. 따라서 ㄱ, ㄴ, ㄷ이 맞습니다.

틀린 선지

• ㄱ, ㄴ: 나이아신 - NAD(ㄷ)도 바른 연결입니다.
• ㄱ, ㄷ, ㄹ: 판토텐산의 조효소는 CoA이므로 ㄹ은 틀렸고, ㄴ이 빠졌습니다.
• ㄴ, ㄷ, ㄹ: ㄱ은 바른 연결이고 ㄹ은 틀린 연결입니다.
• ㄱ, ㄴ, ㄷ, ㄹ: PLP는 비타민 B6의 조효소이므로 ㄹ은 틀렸습니다.

갑상선호르몬(티록신, T4·T3)은 요오드가 붙은 아미노산으로 만들어집니다. 요오드가 부족하면 갑상선이 커지는 갑상선종이 생기고, 임신 중 심하게 부족하면 아기에게 크레틴병이 생길 수 있습니다. 미역·다시마 같은 해조류에 많습니다.

틀린 선지

• 불소: 치아를 단단하게 해 충치를 예방하는 무기질입니다.
• 철: 헤모글로빈을 구성하는 무기질입니다.
• 아연: 여러 효소를 구성하는 무기질입니다.
• 칼륨: 세포 안 수분과 신경·근육 기능을 조절하는 무기질입니다.

나이아신은 트립토판 약 60mg에서 1mg 정도가 몸에서 만들어집니다. 그래서 나이아신 섭취 기준은 트립토판에서 만들어지는 양까지 합한 '나이아신 당량'으로 나타냅니다. 트립토판이 적은 옥수수를 주식으로 하면 나이아신 결핍증인 펠라그라가 생기기 쉽습니다.

틀린 선지

• 리보플라빈: 트립토판으로 만들어지지 않으며 음식으로 섭취해야 합니다.
• 티아민: 트립토판으로 만들어지지 않습니다.
• 비오틴: 일부 장내 세균이 만들지만 트립토판에서 합성되지는 않습니다.
• 판토텐산: 트립토판으로 만들어지지 않습니다.