임상심리사 2급 심리상담의 주요 이론 핵심정리

아들러는 누구나 열등감을 느끼며, 이를 극복하고 더 나아지려는 노력(우월 추구)이 사람을 움직이는 힘이라고 보았습니다. 또 사람은 어릴 때 자기만의 생활양식을 만들고, 다른 사람과 어울려 공동체에 기여하려는 사회적 관심이 정신건강의 기준이라고 했습니다. 출생 순위와 가족 구도도 중요하게 다룹니다.

틀린 선지

• 융의 분석심리학: 집단무의식과 원형, 개성화를 강조한 이론입니다.
• 글래서의 현실치료: 선택 이론에 바탕을 두고 현재 행동과 책임을 강조한 이론입니다.
• 펄스의 게슈탈트 상담: 지금-여기의 알아차림과 접촉을 강조한 이론입니다.

게슈탈트 상담은 펄스가 발전시킨 상담으로, 과거를 분석하기보다 지금 이 순간 무엇을 느끼고 원하는지 알아차리는 것을 중요하게 여깁니다. 빈 의자 기법은 빈 의자에 갈등이 있는 사람이 앉아 있다고 상상하고 직접 말을 걸게 하여, 마무리되지 않은 감정(미해결 과제)을 표현하고 정리하게 돕습니다.

틀린 선지

• 정신분석 상담: 과거와 무의식을 탐색하며 자유연상과 해석을 주로 씁니다.
• 현실치료: 현재 행동이 원하는 것을 얻는 데 도움이 되는지 평가하고 계획을 세웁니다.
• 해결중심 단기상담: 문제보다 해결책과 예외 상황에 초점을 두며 기적 질문 등을 씁니다.

엘리스는 '나는 반드시 모든 사람에게 인정받아야 한다', '세상은 반드시 공평해야 한다'처럼 융통성 없는 '반드시(must)' 생각이 심한 불안과 우울을 만든다고 보았습니다. 이런 당위적 생각은 '끔찍하다(파국화)', '견딜 수 없다', '나는 쓸모없다'는 생각으로 이어지기 쉽습니다. 상담에서는 이를 논박하여 '그러면 좋겠지만 꼭 그래야 하는 것은 아니다'라는 유연한 생각으로 바꾸도록 돕습니다.

틀린 선지

• '~하면 좋겠다'는 유연한 바람: 바람을 유연하게 표현하는 것은 합리적 신념의 특징입니다.
• 사실과 증거에 근거한 현실적인 판단: 합리적 신념의 특징입니다.
• 자신과 남을 있는 그대로 받아들이는 태도: REBT 가 지향하는 무조건적 수용으로, 합리적 신념에 가깝습니다.

현실치료의 WDEP 는 다음과 같습니다.

1. W(Wants): 내담자가 정말 원하는 것을 묻습니다.
2. D(Doing): 원하는 것을 얻기 위해 지금 무엇을 하고 있는지 살펴봅니다.
3. E(Evaluation): 지금의 행동이 원하는 것을 얻는 데 도움이 되는지 스스로 평가하게 합니다.
4. P(Planning): 더 나은 행동을 위해 구체적이고 실천할 수 있는 계획을 세웁니다.

틀린 선지

• 현재 행동 살펴보기: D(Doing)에 해당합니다.
• 평가하기: E(Evaluation)에 해당합니다.
• 바람 탐색하기: W(Wants)에 해당합니다.

프랭클은 실존주의 관점에서 삶의 의미를 찾는 것을 중시한 의미치료를 만들었습니다. 역설적 의도는 예를 들어 사람들 앞에서 땀 흘릴까 걱정하는 사람에게 '오늘은 일부러 땀을 흠뻑 흘려 보자'고 마음먹게 하는 방법입니다. 그러면 걱정과 기대 불안의 악순환이 끊어져 오히려 증상이 줄어듭니다.

틀린 선지

• 탈숙고(반성 제거): 자기 문제에 지나치게 쏠린 관심을 다른 곳으로 돌리게 하는 의미치료 기법입니다.
• 자유연상: 정신분석에서 떠오르는 생각을 거르지 않고 말하게 하는 기법입니다.
• 체계적 둔감법: 이완 상태에서 불안 위계를 따라 단계적으로 노출하는 행동치료 기법입니다.

해결중심 단기상담은 문제의 원인을 깊이 파고들기보다, 내담자가 이미 가진 힘과 해결 방법에 초점을 둡니다. 기적 질문은 문제가 사라진 미래의 모습을 구체적으로 그려 보게 하여 상담 목표를 분명히 하는 질문입니다. 이 밖에 예외 질문, 척도 질문, 대처 질문 등을 함께 씁니다.

틀린 선지

• 예외 질문: 문제가 일어나지 않았거나 덜했던 때를 찾아보게 하는 질문입니다.
• 척도 질문: 지금 상태를 0~10 같은 숫자로 표현하게 하는 질문입니다.
• 대처 질문: 어려운 상황에서도 어떻게 견뎌 왔는지 묻는 질문입니다.

교류분석은 사람의 마음이 부모 자아(P), 어른 자아(A), 어린이 자아(C) 세 가지 자아 상태로 이루어진다고 봅니다. 어른 자아는 컴퓨터처럼 정보를 모아 현실적이고 합리적으로 판단하는 역할을 합니다. 부모 자아는 비판적 부모와 양육적 부모로, 어린이 자아는 자유로운 어린이와 순응하는 어린이로 다시 나눕니다.

틀린 선지

• 비판적 부모 자아(CP): 규칙과 도덕을 강조하며 남을 꾸짖거나 통제하는 부모 같은 자아 상태입니다.
• 양육적 부모 자아(NP): 남을 보살피고 돌보는 부모 같은 자아 상태입니다.
• 자유로운 어린이 자아(FC): 감정을 솔직하고 자유롭게 표현하는 어린아이 같은 자아 상태입니다.

인간중심 상담은 내담자가 스스로 성장할 힘을 갖고 있다고 믿기 때문에, 상담자가 진단하고 해결책을 지시하는 방식을 피합니다. 대신 일치성, 무조건적 긍정적 존중, 공감적 이해라는 태도로 안전한 관계를 만들어 내담자가 스스로 답을 찾도록 돕습니다. 따라서 '진단하고 지시하는 것을 중요하게 여긴다'는 설명은 옳지 않습니다.

틀린 선지

• 인간에게는 스스로 성장하고 자신을 실현하려는 경향이 있다고 본다: 옳은 설명입니다. 실현 경향성이라고 합니다.
• 상담 기법보다 상담자의 태도와 상담 관계를 더 중요하게 여긴다: 옳은 설명입니다.
• 처음에는 비지시적 상담이라고 불렸다: 옳은 설명입니다. 비지시적 상담 → 내담자중심 → 인간중심으로 이름이 바뀌었습니다.