위생사 보건행정과 보건사업 핵심정리

1978년 세계보건기구(WHO)와 유니세프가 알마아타(현재 카자흐스탄)에서 회의를 열고, 모든 사람의 건강을 위해 일차보건의료가 중요하다고 선언했습니다.

틀린 선지

• 1948년: 세계보건기구(WHO)가 만들어진 해입니다.
• 1986년: 건강증진에 관한 오타와 헌장이 나온 해입니다.
• 1997년: 제4차 국제건강증진회의가 자카르타에서 열린 해입니다.
• 2000년: 제5차 국제건강증진회의가 멕시코시티에서 열린 해입니다.

지역보건법은 보건소 등 지역보건의료기관의 설치·운영과 지역보건의료계획 등을 정한 법입니다. 보건소는 이 법에 따라 시·군·구 단위로 설치됩니다.

틀린 선지

• 의료법: 병원·의원 같은 의료기관과 의료인에 관한 법입니다.
• 국민건강보험법: 건강보험 가입과 보험급여에 관한 법입니다.
• 국민건강증진법: 금연·절주·보건교육 등 건강증진 사업에 관한 법입니다.
• 공중위생관리법: 숙박업·목욕장업·이용업·미용업 등 공중위생영업에 관한 법입니다.

지역보건법에 따라 시장·군수·구청장(특별자치시장·특별자치도지사 포함)은 지역보건의료계획을 4년마다 세웁니다. 그리고 이를 실천하기 위한 연차별 시행계획은 해마다 세웁니다.

틀린 선지

• 5년마다: 국민건강증진법의 국민건강증진종합계획 주기와 헷갈린 것입니다.
• 3년마다: 법에서 정한 주기가 아닙니다.
• 2년마다: 법에서 정한 주기가 아닙니다.
• 1년마다: 해마다 세우는 것은 연차별 시행계획입니다.

개별 접촉은 보건 요원이 한 사람씩 만나 상담하거나 가정을 방문하는 방법입니다. 그 사람의 사정에 맞춰 설명할 수 있어 효과가 크지만, 한 번에 적은 사람만 만날 수 있어 시간과 인력이 많이 듭니다.

틀린 선지

• 대중매체(TV·라디오): 많은 사람에게 빨리 알릴 수 있지만 개인에게 맞춘 교육은 어렵습니다.
• 강연회: 여러 사람에게 한꺼번에 전달하지만 일방적인 전달이 되기 쉽습니다.
• 포스터 게시: 적은 비용으로 알릴 수 있으나 효과가 제한적입니다.
• 전단지 배포: 쉽게 나눠 줄 수 있으나 읽지 않는 경우가 많습니다.

국민건강증진법은 보건복지부장관이 국민건강증진정책심의위원회의 심의를 거쳐 국민건강증진종합계획을 5년마다 세우도록 정하고 있습니다.

틀린 선지

• 시·도지사, 5년마다: 종합계획을 세우는 사람은 보건복지부장관입니다.
• 보건복지부장관, 4년마다: 주기는 4년이 아니라 5년입니다.
• 질병관리청장, 5년마다: 종합계획을 세우는 사람은 보건복지부장관입니다.
• 시장·군수·구청장, 4년마다: 지역보건법의 지역보건의료계획과 헷갈린 것입니다.

오타와 헌장의 5대 활동 영역은 건강한 공공정책 수립, 건강을 지지하는 환경 조성, 지역사회 활동 강화, 개인의 건강 기술 개발, 보건의료서비스의 방향 재설정입니다. 병상 수를 늘리는 것은 치료 중심의 내용으로 들어 있지 않습니다.

틀린 선지

• 건강한 공공정책 수립: 5대 활동 영역에 들어갑니다.
• 건강을 지지하는 환경 조성: 5대 활동 영역에 들어갑니다.
• 지역사회 활동 강화: 5대 활동 영역에 들어갑니다.
• 보건의료서비스의 방향 재설정: 치료 중심에서 예방·건강증진 중심으로 바꾸자는 내용으로 5대 활동 영역에 들어갑니다.

일차보건의료의 4A 는 접근성, 수용가능성, 주민참여, 지불부담능력입니다. 이 중 지불부담능력은 주민과 지역사회가 낼 수 있는 비용으로 서비스를 제공해야 한다는 뜻입니다.

틀린 선지

• 접근성(Accessible): 거리·교통 등에서 주민이 쉽게 이용할 수 있어야 한다는 뜻입니다.
• 수용가능성(Acceptable): 주민이 받아들일 수 있는 방법으로 제공해야 한다는 뜻입니다.
• 주민참여(Available): 주민이 적극적으로 참여해야 한다는 뜻입니다.
• 효과성(Effectiveness): 4A 에 들어가지 않는 말입니다.