영양사 식사요법 II (심혈관·신장·암·기타) 개념 정리

핵심 개념

• 고혈압과 DASH 식사

  진료실 혈압이 수축기 140mmHg 이상 또는 이완기 90mmHg 이상이면 고혈압으로 봅니다. 나트륨을 줄이고, 칼륨·칼슘·마그네슘이 풍부한 채소·과일·저지방 유제품을 늘리며 포화지방을 줄이는 DASH 식사를 권합니다.

  외우는 요령'140/90'과 '짜게 먹지 않기, 채소·과일 늘리기'를 함께 기억하세요.

  출처: 대한고혈압학회 고혈압 진료지침 · 2026년 기준

• 이상지질혈증의 식사요법

  LDL 콜레스테롤이 높으면 포화지방과 트랜스지방을 줄이고 수용성 식이섬유를 늘립니다. 중성지방이 높으면 단순당과 술을 줄이고, 등푸른 생선의 오메가-3 지방산을 챙깁니다.

  외우는 요령'LDL은 기름 종류, 중성지방은 단 것과 술'로 나누어 기억하세요.

• 만성콩팥병의 단백질 조절

  투석 전에는 콩팥의 부담을 덜기 위해 단백질을 줄입니다. 혈액투석이나 복막투석을 시작하면 투석액으로 단백질과 아미노산이 빠져나가므로 단백질을 투석 전보다 늘립니다. 칼륨, 인, 나트륨, 수분은 검사 결과에 맞춰 조절합니다.

  외우는 요령'투석 전엔 단백질 줄이고, 투석 뒤엔 늘린다'가 핵심입니다.

• 신증후군

  소변으로 단백질이 많이 빠져나가 혈중 알부민이 낮아지고, 몸이 붓고 혈중 지질이 높아지는 질환입니다. 부종을 줄이기 위해 나트륨을 제한하고 단백질은 지나치지 않게 적정량을 줍니다.

  외우는 요령'단백뇨·저알부민·부종·고지혈증' 네 가지 특징을 묶어 기억하세요.

• 선천성 대사이상

  페닐케톤뇨증은 페닐알라닌을 분해하지 못해 페닐알라닌을 제한하며, 이때 티로신은 꼭 먹어야 하는 아미노산이 됩니다. 단풍당뇨증은 류신·이소류신·발린(곁가지아미노산)을, 갈락토스혈증은 갈락토스와 유당을, 호모시스틴뇨증은 메티오닌을 제한합니다.

  외우는 요령갈락토스혈증 아기는 우유 대신 유당이 없는 콩 분유 등을 먹습니다.

• 빈혈의 종류

  철결핍성 빈혈은 적혈구가 작고 색이 옅어지며 철을 보충합니다. 엽산이나 비타민 B12가 모자라면 적혈구가 커지는 거대적아구성빈혈이 생깁니다. 악성빈혈은 위에서 내적인자가 나오지 않아 B12를 흡수하지 못하는 것으로, B12를 주사로 보충합니다.

  외우는 요령'철 부족은 작은 적혈구, 엽산·B12 부족은 큰 적혈구'로 구분하세요.

• 통풍

  요산이 몸에 쌓여 관절에 염증이 생기는 병입니다. 내장류, 멸치 같은 퓨린이 많은 식품과 술을 줄이고 물을 충분히 마셔 요산이 소변으로 잘 나가게 합니다.

  외우는 요령'퓨린 줄이기, 술 줄이기, 물 많이'를 기억하세요.

자주 나오는 포인트

• 고혈압은 수축기 140mmHg 이상 또는 이완기 90mmHg 이상입니다.
• 투석을 시작하면 투석 전보다 단백질 섭취를 늘립니다.
• 채소를 데치거나 물에 담그면 칼륨을 줄일 수 있습니다.
• 페닐케톤뇨증은 페닐알라닌 제한, 티로신이 필수아미노산이 됩니다.
• 단풍당뇨증은 류신·이소류신·발린, 갈락토스혈증은 갈락토스·유당을 제한합니다.
• 악성빈혈은 내적인자 부족으로 B12를 흡수하지 못해 주사로 보충합니다.

헷갈리는 것 비교: 투석 전과 투석 중 만성콩팥병