사회복지사 1급 사회복지실천기술론 핵심정리

다세대(보웬) 가족치료의 핵심 개념:

• 자아분화: 감정과 생각을 구분하고, 가족과 정서적으로 엉키지 않으면서도 가까이 지낼 수 있는 능력입니다. 개인 내부(정신내적)와 대인관계 양쪽의 개념입니다.
• 삼각관계: 두 사람(예: 부부)의 긴장이 커지면 제3자(자녀)를 끌어들여 긴장을 낮추는 것입니다. 끌려 들어간 자녀는 부모의 불안을 떠안아 분화 수준이 낮아집니다.
• 가족투사과정: 미성숙한 부모가 불안을 가장 취약한 자녀에게 투사하는 것입니다.
• 다세대전수과정: 미분화된 관계패턴이 세대를 거쳐 반복되는 것입니다.

틀린 선지

• "삼각관계에 포함된 자녀는 … 자아분화 수준이 높아진다": 반대로 낮아집니다.

나머지는 옳은 설명

• 원가족 부모와 풀지 못한 정서 문제가 현재 가족에 영향을 줍니다.
• 자아분화는 정신내적이면서 대인관계적인 개념입니다.
• 가족투사과정과 다세대전수과정의 설명은 위와 같습니다.

해결중심모델의 주요 질문:

• 상담 전 변화 질문: 상담을 예약한 뒤 지금까지 달라진 점을 묻습니다. (보기의 예시가 정확함)
• 예외질문: 문제가 없었거나 덜했던 때를 묻습니다. (예: 두 분이 싸우지 않을 때는 언제인가요?)
• 기적질문: 밤사이 기적이 일어나 문제가 해결되었다면 무엇이 달라져 있을지 묻습니다.
• 척도질문: 0~10점 같은 숫자로 상태나 가능성을 묻습니다.
• 대처질문: 어려운 상황을 어떻게 견뎌 왔는지 묻습니다.
• 관계성 질문: 주변 사람이 나를 어떻게 볼지 묻습니다.

틀린 선지

• "예외질문: 문제가 모두 해결되었다고 상상했을 때 …": 이것은 기적질문입니다.
• "대처질문: 결혼만족도를 4점에서 5점으로 …": 숫자를 쓰는 척도질문입니다.
• "관계성 질문: 두 분이 싸우지 않을 때는 언제인가요?": 문제가 없던 때를 묻는 예외질문입니다.
• "기적질문: 이 문제가 해결될 가능성은 어느 정도 …": 가능성 정도를 묻는 척도질문에 가깝습니다.

인지행동모델은 잘못된 생각(비합리적 신념, 인지 왜곡)이 감정과 행동 문제를 일으킨다고 봅니다. 사회복지사와 클라이언트가 협력하며, 목표와 회기를 정해 놓고 구조화된 단기 개입을 하는 것이 특징입니다.

틀린 선지

• "문제가 해결될 때까지 시간을 제한하지 않고 개입한다": 인지행동모델은 시간 제한적이고 단기적입니다. 기간을 정하지 않는 장기 개입은 정신역동모델에 가깝습니다.

나머지는 옳은 설명

• 치료적 동맹관계(협력관계)가 중요합니다.
• 소크라테스식 문답법(질문을 이어 가며 스스로 생각을 검토하게 함)을 활용합니다.
• 비합리적 신념이 정서·행동 문제를 일으킨다고 봅니다.
• 교육적 접근으로 재발을 막는 능력을 키웁니다.

직면은 클라이언트의 말과 행동, 말과 말 사이가 맞지 않을 때 이를 드러내어 스스로 돌아보게(자기성찰) 하는 기술입니다. 클라이언트가 불편함을 느낄 수 있으므로 신뢰관계가 형성된 뒤, 충분한 근거가 있을 때 조심스럽게 사용합니다.

틀린 선지

• "… 즉각적인 행동변화가 이루어진다": 직면은 클라이언트가 문제를 깨닫도록 돕는 것이지, 곧바로 행동이 바뀐다고 보장하지 않습니다. 오히려 방어나 저항이 나타날 수 있습니다.

나머지는 옳은 설명

• 행동과 진술이 불일치할 때 사용합니다.
• 이해와 자기성찰을 촉구합니다.
• 클라이언트를 불안정하게 만들어 원조관계를 위협할 수 있습니다.
• 충분한 근거가 있을 때 실시합니다.

모델링은 다른 사람의 행동을 보고 배우는(관찰학습) 원리로 클라이언트가 바람직한 행동을 익히게 하는 기법입니다.

틀린 선지

• "체계적 둔감화는 비합리적인 신념의 당위성 검토에 초점": 체계적 둔감화는 긴장을 푼 상태에서 불안한 상황에 조금씩 단계적으로 노출시켜 불안을 줄이는 기법입니다. 신념의 당위성 검토는 엘리스의 합리정서치료(논박)입니다.
• "인지재구조화는 호흡과 마음챙김을 통해 스트레스에 대처": 이것은 이완·마음챙김 기법입니다. 인지재구조화는 왜곡된 생각을 현실적인 생각으로 바꾸는 기법입니다.
• "역설적 의도는 … 역기능적 인식을 현실적인 사고로 대치": 이것이 인지재구조화입니다. 역설적 의도는 두려워하는 행동을 오히려 일부러 하게 하여 불안을 줄이는 기법입니다.
• "경험적 학습은 새로운 행동을 반복적으로 연습": 반복 연습은 행동시연(리허설)입니다. 경험적 학습은 클라이언트가 직접 경험해 보며 자기 생각이 맞는지 확인하게 하는 것입니다.

홀리스(F. Hollis)의 심리사회모델 개입기술:

• 지지하기: 인정과 격려로 불안을 줄입니다.
• 직접적 영향: 조언·제안을 합니다.
• 탐색-기술-환기: 클라이언트가 사실을 설명(기술)하고 자신의 감정을 털어놓게(환기) 합니다.
• 인간-상황에 대한 고찰: 현재 상황과 자신의 반응을 돌아보게 합니다.
• 유형-역동성 고찰: 반복되는 성격·행동 유형을 돌아보게 합니다.
• 발달적 고찰: 원가족에서의 어린 시절 경험이 지금에 미친 영향을 돌아보게 합니다.

틀린 선지

• "탐색-기술-환기: … 사회복지사의 감정을 표출하여 문제인식을 돕는다": 감정을 표출하는 사람은 사회복지사가 아니라 클라이언트입니다.

나머지는 옳은 설명

• 지지하기, 직접적 영향, 인간-상황과의 관계 고찰, 발달적 고찰의 설명은 위와 같습니다.

• ㄱ. 과제중심모델은 클라이언트가 우선 해결하고 싶어 하는 문제(표적문제)를 중심으로 다룹니다. (옳음)
• ㄴ. 클라이언트중심모델(로저스)은 과거보다 지금-여기의 감정과 경험을 중시합니다. 과거 경험을 주로 다루는 것은 정신역동모델입니다. (틀림)
• ㄷ. 임파워먼트모델은 클라이언트의 잠재력을 끌어내고 자원을 연결하는 것을 중시합니다. (옳음)
• ㄹ. 위기개입모델은 위기 직후 짧은 기간(보통 6주 안팎)에 집중적으로 개입합니다. (옳음)

정답은 ㄱ, ㄷ, ㄹ 입니다.

틀린 선지

• ㄴ이 들어간 조합: 클라이언트중심모델은 현재를 중시합니다.
• ㄷ·ㄹ만 고른 것: ㄱ도 옳아 빠뜨리면 틀립니다.

사티어(V. Satir)의 의사소통유형:

• 회유형: 자기를 낮추고 남의 비위를 맞춤
• 비난형: 남을 탓하고 공격함
• 초이성형: 감정은 빼고 규칙·논리·권위 있는 말만 내세움
• 산만형: 상황과 관계없는 말을 하며 주제를 피함
• 일치형: 자기 감정과 말이 일치하고 상대와 상황도 존중함

사례의 아빠는 철수의 감정은 다루지 않고 'TV에 나온 의사'의 말을 근거로 원칙만 이야기하므로 초이성형입니다.

틀린 선지

• "엄마 - 비난형", "엄마 - 일치형": 엄마는 철수의 고민과 상관없이 동생이 예쁘다는 말만 하여 주제를 비켜 가므로 산만형에 가깝습니다. 누구를 탓하지도, 감정과 상황을 함께 존중하지도 않습니다.
• "철수 - 산만형", "철수 - 회유형": 철수는 부모와 동생 탓을 하므로 비난형에 가깝습니다.

집단 초기에는 성원들이 서로 낯설어 사회복지사 중심으로 대화가 오가지만, 집단이 발달할수록 성원들끼리 직접 주고받는 집단(성원) 중심 의사소통으로 옮겨 가는 것이 바람직합니다.

틀린 선지

• "초기에는 집단 중심으로 이루어지나 개입단계부터는 사회복지사 중심으로": 방향이 반대입니다. 초기에 사회복지사 중심 → 이후 집단 중심입니다.

나머지는 옳은 설명

• 집단규범은 성원을 통제하는 주요 수단이므로 규범을 잘 세우는 것이 중요합니다.
• 집단에 참여해 감정을 털어놓으며 정화(카타르시스)를 경험하기도 합니다.
• 비자발적 성원은 건설적인 직면을 통해 참여 동기를 높일 수 있습니다.
• 자조집단은 당사자들이 정한 규칙으로 운영되며 기간을 정하지 않을 수 있습니다.

• ㄱ. 개방집단은 성원이 중간에 들어오고 나가므로 응집력이 약해지기 쉽습니다. 응집력이 강한 것은 폐쇄집단입니다. (틀림)
• ㄴ. 폐쇄집단은 같은 성원이 처음부터 끝까지 함께하므로 역할과 규범이 안정적입니다. (옳음)
• ㄷ. 아동은 집중 시간이 짧고 개별 관심이 더 필요하므로 아동집단은 성인집단보다 작게 구성하는 것이 좋습니다. (틀림)
• ㄹ. 대처능력·인생경험이 서로 다르면(이질성) 다양한 관점을 배울 수 있어 집단의 자산이 될 수 있습니다. (옳음)

정답은 ㄴ, ㄹ 입니다.

틀린 선지

• ㄱ이 들어간 조합: 개방집단은 응집력이 약합니다.
• ㄷ이 들어간 조합: 아동집단은 규모가 작은 것이 좋습니다.