위생사 주거환경·소음·산업위생 핵심정리

진폐증은 분진(먼지)이 폐에 쌓여 폐 조직이 딱딱해지는(섬유화) 병입니다. 규산 먼지에 의한 규폐증, 석면에 의한 석면폐증 등이 있습니다.

틀린 선지

• 잠함병: 높은 압력에서 갑자기 나올 때 생기는 병입니다.
• 레이노 현상: 손에 전달되는 진동 때문에 생기는 증상입니다.
• 열경련: 고온 작업에서 염분을 잃어 생기는 근육 경련입니다.
• 소음성 난청: 큰 소음 때문에 생기는 청력 손실입니다.

높은 압력에서는 질소가 혈액에 많이 녹아 있다가, 갑자기 압력이 낮아지면 기포로 변해 혈관을 막고 관절 통증·마비를 일으킵니다. 천천히 압력을 낮추는(감압) 것이 예방법입니다.

틀린 선지

• 고산병: 높은 산의 낮은 기압과 산소 부족 때문에 생깁니다.
• 진폐증: 먼지를 들이마셔 생기는 병입니다.
• 열사병: 고온 환경에서 체온 조절이 고장 나 생기는 병입니다.
• 레이노 현상: 진동 공구 사용으로 손가락이 하얗게 변하는 증상입니다.

레이노 현상은 손에 전달되는 진동(국소진동)으로 손가락 혈관이 좁아져, 특히 추울 때 손가락이 하얗게 변하고 저리거나 아픈 증상입니다.

틀린 선지

• 잠함병: 이상기압 때문에 생기는 병입니다.
• 진폐증: 먼지를 들이마셔 생기는 병입니다.
• 열경련: 땀으로 염분을 잃어 생기는 근육 경련입니다.
• 백내장: 눈의 수정체가 흐려지는 병으로 적외선 등과 관계가 있습니다.

소음의 크기(음압 수준)는 데시벨(dB)로 나타냅니다. 데시벨은 로그 단위라서 10 dB 커지면 소리 에너지는 10배가 됩니다.

틀린 선지

• 헤르츠(Hz): 소리의 높낮이(주파수)를 나타내는 단위입니다.
• 럭스(lx): 밝기(조도)를 나타내는 단위입니다.
• 칸델라(cd): 빛의 세기(광도)를 나타내는 단위입니다.
• 피피엠(ppm): 100만분의 1 농도를 나타내는 단위입니다.

소음성 난청은 4,000 Hz 부근에서 청력이 먼저 뚝 떨어지는 특징(C5-dip)이 있습니다. 초기에는 대화 소리 영역이 괜찮아 본인이 잘 모르므로 정기 청력검사가 중요합니다.

틀린 선지

• 1,000 Hz: 대화음 영역으로, 초기 소음성 난청에서 먼저 떨어지는 부분이 아닙니다.
• 500 Hz: 낮은 소리 영역으로 초기에는 잘 보존됩니다.
• 250 Hz: 낮은 소리 영역으로 초기에는 잘 보존됩니다.
• 125 Hz: 가장 낮은 소리 영역으로 초기에는 잘 보존됩니다.

자연환기는 실내외 온도 차이(따뜻한 공기가 위로 나가는 힘)와 바람의 힘으로 일어납니다. 온도 차이가 크고 바람이 셀수록, 그리고 들어오고 나가는 공기의 경계인 중성대가 천장 가까이 있을수록 환기가 잘 됩니다.

틀린 선지

• 중성대가 방바닥 가까이 있을수록 환기가 잘 된다: 중성대는 천장 가까이 있을수록 환기량이 많아집니다.
• 실내외 온도 차이가 없을 때 환기가 가장 잘 된다: 온도 차이가 없으면 공기를 움직이는 힘이 약해집니다.
• 바람이 셀수록 환기량은 줄어든다: 바람이 세면 풍력에 의한 환기가 늘어납니다.
• 창문 크기는 환기량과 관계가 없다: 환기구가 클수록 환기량이 늘어납니다.

열경련은 땀으로 물과 염분을 많이 잃었을 때 팔다리·배 근육이 오그라드는 병입니다. 시원한 곳에서 쉬게 하고 소금물(식염수)을 마시게 하면 좋아집니다.

틀린 선지

• 열사병 – 소금물(식염수) 보충: 열사병은 체온 조절 중추의 고장으로, 몸을 빨리 식히는 것이 우선입니다.
• 열경련 – 담요로 보온: 열경련에는 보온이 아니라 염분 보충이 필요합니다.
• 열피로 – 산소 흡입: 열피로는 시원한 곳에서 쉬게 하고 물을 마시게 하는 것이 기본입니다.
• 열쇠약 – 해열제 투여: 열쇠약은 휴식과 영양 보충이 필요하며 해열제가 주된 처치가 아닙니다.

크롬(특히 6가 크롬)은 피부와 점막을 강하게 상하게 해, 오래 들이마시면 코 안의 칸막이(비중격)에 구멍이 뚫리는 비중격천공을 일으킵니다. 폐암의 원인도 됩니다.

틀린 선지

• 재생불량성 빈혈: 벤젠에 오래 노출될 때 생기기 쉬운 장해입니다.
• 잇몸의 납선과 빈혈: 납 중독의 특징입니다.
• 손떨림과 구내염: 수은 중독의 특징입니다.
• 악성 중피종: 석면 노출과 관계가 깊은 암입니다.

데시벨은 로그 단위라서 에너지로 바꿔 더한 뒤 다시 데시벨로 바꿉니다.

1. 같은 크기 소음 두 개 = 소리 에너지 2배
2. 늘어나는 크기 = 10 × log 2 ≈ 3 dB
3. 85 + 3 = 약 88 dB

검산: 10 × log(2 × 10^8.5) = 10 × (0.301 + 8.5) ≈ 88.0 dB 로 맞습니다.

틀린 선지

• 85 dB: 한 대일 때의 값으로, 두 대가 되면 소리 에너지가 2배가 됩니다.
• 90 dB: 데시벨 합성에서 5 dB를 더한 잘못된 값입니다.
• 95 dB: 소리 에너지가 10배일 때의 값입니다.
• 170 dB: 데시벨을 단순히 더한 값으로, 로그 단위는 그대로 더하지 않습니다.

점음원은 거리가 2배가 될 때마다 약 6 dB 줄어듭니다. 감쇠량 = 20 × log(나중 거리 ÷ 처음 거리) 입니다.

1. 거리 비 = 40 ÷ 10 = 4
2. 감쇠량 = 20 × log 4 ≈ 20 × 0.602 ≈ 12 dB
3. 80 − 12 = 약 68 dB

검산: 10 m → 20 m 에서 6 dB, 20 m → 40 m 에서 다시 6 dB, 합계 12 dB 감소로 맞습니다.

틀린 선지

• 74 dB: 거리가 2배일 때만큼(6 dB)만 줄인 값입니다.
• 60 dB: 20 dB를 뺀 값으로, 거리가 10배일 때의 감쇠입니다.
• 40 dB: 데시벨 값을 거리 비만큼 나눈 잘못된 계산입니다.
• 20 dB: 데시벨 값을 거리 비 4로 나눈 잘못된 계산입니다.